¿Por qué son tan importantes los físicos

Vigilancia del Desarrollo
Detectar y prevenir retrasos en el desarrollo y posibles patologías, así pueden ser tratados con tiempo.

Medidas
El crecimiento muy rápido o muy lento puede indicar un problema nutricional o de salud. 

Vistazos/Proyecciones

– Plomo
Los niveles de plomo tóxico causan dificultades en el aprendizaje y comportamiento, anemia, incautación, y otros problemas médicos.

– Visión
Un buen rendimiento en la escuela puede verse dificultado para un niño con problemas de visión.

– Presión Sanguínea / Hipertensión
La reducción de la presión sanguínea durante la niñez y la adolescencia puede resultar en un riesgo reducido de patologías del corazón y muerte durante la adultez.

– Salud Oral
Los selladores dentales y el floruro tópico es crucial para la prevención de la caída dental.

Vacunas
Keeps you from getting and spreading the diseases such as, Measles or polio, which cause life-altering changes or death.

Evaluación del Comportamiento
Los problemas de salud mental afectan 1 de cada 10 niños y jóvenes; estos incluyen depression, ansiedad y desórdenes de conducto.

Guía Anticipada
Una parte crucial del cuidado pediátrico, y ha sido demostrado que reduce los riesgos de que el cuidador sufra ansiedad, y reduce las Visitas a las Sala de Urgencias.  

Obtén acceso a los recursos de la comunidad
Tener acceso a los recursos, tales como comida, bancos, refugios, expertos de salud del comportamiento o mental, etc.

¿Qué esperar durante el Físico del 30 Meses?

EVALUACIÒN DEL DESARROLLO

  • LENGUAJE SOCIAL Y AUTOAYUDA
    • orina en orrinales o toilets
    • Lanza comida con el tenedor
    • Lava y seca sus manos
    • Incrementa participación en
    • juegos imaginativos
    • Trata de hacer que su padre
    • lo mire diciendo
    • “iMirame!”
  • LENGUAJE VERBAL
    • Usa pronombres correctamente
  • HABILIDAD MOTORA GRUESA
    • Da pasos,alternando los pies
    • Corre sin caerse
  • HABILIDAD MOTORA FINA
    • Copia lineas verticales
    • Sostiene el crayón con 
    • el pulgar y los dedos
    • Atrapa

VIGILANCIA DEL COMPORTAMIENTO

  • EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
  • PSICOSOCIAL

EXAMEN FÌSICO

  • HISTORÌA CLÌNICA
    • Inicial/Seguimiento
  • MEDIDAS
    • Altura Y Peso
    • Ìndice de Masa Corporal
    • Presión Sanguínea*
  • PRUEBA  SENSORIAL
    • Visión
    • Audición
  • SALUD BUCAL
    • Barniz de Flùor 
    •  6 Meses??5 Años   
    • Suplementos de Flùor
  • CHEQUEO DE
    • Test de Hemoglobina (Anemia)

INMUNIZACIONES

  • VACUNACIÒN  ANUAL
    • Influenza (IIV)
  • EDAD RECOMENDADA PARAGRUPOS DE ALTO RIIESGO
    • Meningococos(MenACWY-D ≥9 mos; MenACWY-CRM ≥2 mos)
    • Hepatitis A (HepA)
    • Polisacàrido Pneumocòcica (PPSV23)
  • EDAD RECOMENDADA PARA ALCANZAR INMUNIZACIÓN
    • Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
    • Conjugado Pneumocòcico (PCV13)
    • Paperas,Sarampiòn,Rubeola(MMR)
    • Varicela(VAR)
    • Hepatitis B (HepB)
    • Difteria,tetanos,tos fernia acelular
    • (DTaP:<7anos)
    • Poliovirus inactivado (IPV:18 yrs)
    • Hepatitis A (Hepa)
  1. Estudios, por cada //pediatrics.aappublications.org/content/120/ Supplement_4/S164.full 
  2. Mediciones de la presión sanguínea en infantes y niños con condiciones riesgosas específicas deben ser realizadas en visitas previas a los 3 años. //pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904
  3. Un estudio de agudeza visual es recomendado a los 4 y 5 años, así como en cooperativas de 3 años. Los estudios basados en instrumentos deben ser usados para evaluar el riesgos en edades de 12 y 24 meses, además de visitas entre los 3 y 5 años. //pediatrics.aappublications. org/content/137/1/e20153596
  4. See: //pediatrics.aappublications.org/content/118/1/405.full
  5. Esta evaluación debe ser centrada en la familia y debe incluir una evaluación de la salud emocional-social, depresión del cuidador, y determinantes sociales de la salud. //pediatrics.aappublications.org/content/135/2/384
  6. En cada visita, la examinación física apropiada para cada edad, con los infantes totalmente desvestidos y en niños más grandes desvestidos y envueltos apropiadamente. El excento de la examinación física es determinada por ambos, la razón de la visita y las consideraciones diagnosticadas durante la toma de la historia. (//pediatrics.aappublications.org/content/127/5/991.full).
  7. Estos deben ser modificados, dependiendo en el punto de entrada en las necesidades individuales.
  8. Cada visita debe ser una oportunidad para mejorar y completar la inmunización del niño. //redbook.solutions.aap.org/SS/Immunization_Schedules.aspx.
  9. Realizar evaluaciones y proyecciones apropiadamente, por recomendaciones en la edición actual del AAP Nutrición Pediátrica. 
  10. Es recomendable cepillar los dientes por crema dental de fluor con la dosis propia para la edad. //pediatrics.aappublications.org/content/134/6/1224
  11. Una vez que los dientes están presentes, el barniz de flúor debe ser aplicado en todos los niños cada 3-6 meses en la oficina dental o de cuidades primarios. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626
  12. Si la fuente primaria de agua es deficiente en fluor, hay que considerar un suplemento de fluor oral. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626

30 Meses Guía Anticipada

Rutinas Familiares

◊ Rutinas diurnas y nocturnas ◊ Actividades familiares agradables ◊ Actividades parentales fuera de la familia ◊ Consistencia en el entorno del niño

  • Mantén rutinas familiares regulares (comidas, hora de dormir tranquila).
  • Cuéntame cómo te diviertes con tu familia.
  • Fomenta el ejercicio familiar; aprovecha las ventajas de los museos, zoológicos.
  • Mantén contactos sociales; haz cosas fuera de la familia.
  • Llega a un acuerdo con todos los miembros de la familia sobre la mejor manera de apoyar la independencia emergente del niño mientras mantienes límites consistentes. ¿Qué tan bien tú  y tu familia acuerdan límites y disciplina para tu hijo?

Promoción del lenguaje y comunicación 

◊ Uso de palabras simples y lectura juntos

  • Lean juntos todos los días; vayan a la biblioteca.
  • ¿Habla tu hijo en oraciones? ¿Qué tan frustrado se vuelve cuando otros no pueden entender lo que está diciendo?
    • Escucha cuando el niño habla; repite usando la gramática correcta.

Promoción del desarrollo social 

◊ Juega con tus hijos ◊ Da opciones ◊ Límites en la televisión y el uso de los medios

  • Fomenta el juego con otros niños, pero supervisa porque el niño aún no está listo para compartir / jugar cooperativamente.
  • ¿Le gusta a tu hijo tomar decisiones independientes? ¿Cuáles son algunas de las cosas nuevas que está haciendo tu hijo?
    • Construye independencia ofreciendo opciones entre 2 alternativas aceptables.
  • Consideraciones preescolares: preparación para programas y grupos de juego para la primera infancia, entrenamiento para ir al baño
  • Limita la televisión y los medios digitales a no más de 1 hora al día; vigila lo que mira el niño.
  • ¿Cuáles son tus planes para el cuidado infantil o preescolar en el próximo año?
    • Considera cuidado infantil grupal, programa preescolar, fechas de juego organizadas o grupos de juego.
  • Fomenta el éxito del entrenamiento para ir al baño vistiendo al niño con ropa fácil de quitar; establece rutina diaria; coloca en la bacinica cada 1 a 2 horas; elogia; Proporciona un ambiente relajado leyendo / cantando

Seguridad 

◊ Asientos de seguridad para automóviles ◊ Seguridad en exteriores ◊ Seguridad en el agua ◊ Protección solar ◊ Incendios y quemaduras

  • Asegúrate de que el asiento de seguridad del automóvil esté instalado correctamente en el asiento trasero. Las correas del arnés deben estar ajustadas.
  • Asegúrate de que todos los demás usen el cinturón de seguridad.
  • Supervisa al niño afuera, especialmente alrededor de automóviles, maquinaria, perros.
  • Proporciona “supervisión táctil” cerca del agua, bañeras, piscinas, baños.
  • Usa protector solar; utiliza sombrero; evita la exposición prolongada cuando el sol está muy fuerte, entre las 11:00 am y 3:00 pm.
  • ¿Cuándo cambiaste por última vez las baterías de tus detectores de humo?
    • Instala detectores de humo en todos los niveles; prueba mensual; cambia las baterías anualmente; plan de escape de incendios; mantén cerillas / objetos calientes fuera de la vista / lejos del niño.

Metas Para Chequeo de 30 Meses:

◌ Sé gentil y paciente ◌ Duerme más ◌ Haz un presupuesto ◌ Deja tu trabajo en la oficina ◌ Concéntrate en el cuidado personal ◌ Medita en familia ◌ Encuentra una salida ◌ Zona “Libre de Celulares” ◌ Pasa más tiempo con tu pareja ◌ Toma más baños ◌ Ten una noche de chica(o)s ◌ Sé más flexible ◌ Ve a tus hijos por lo que son ◌ Enseña a tu hijo a hablar ◌ Ayuda a los menos afortunados ◌ Toma más agua ◌ Encuentra 30min al día de tiempo para tí ◌ Desafíate ◌ Concéntrate en las experiencias, no en las cosas ◌ Haz de tu salud una prioridad ◌ Comienza (o termina) un grado ◌ Infórmate ◌ Mantente balanceada ◌ Ríete a menudo  ◌ Cocina la cena con frecuencia ◌ Pide ayuda ◌ Designa días de “trampa# ◌ Evita las redes sociales ◌ Di “Te amo” más a menudo

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