¿Por qué son tan importantes los físicos
Vigilancia del Desarrollo
Detectar y prevenir retrasos en el desarrollo y posibles patologías, así pueden ser tratados con tiempo.
Medidas
El crecimiento muy rápido o muy lento puede indicar un problema nutricional o de salud.
Vistazos/Proyecciones
– Plomo
Los niveles de plomo tóxico causan dificultades en el aprendizaje y comportamiento, anemia, incautación, y otros problemas médicos.
– Visión
Un buen rendimiento en la escuela puede verse dificultado para un niño con problemas de visión.
– Presión Sanguínea / Hipertensión
La reducción de la presión sanguínea durante la niñez y la adolescencia puede resultar en un riesgo reducido de patologías del corazón y muerte durante la adultez.
– Salud Oral
Los selladores dentales y el floruro tópico es crucial para la prevención de la caída dental.
Vacunas
Keeps you from getting and spreading the diseases such as, Measles or polio, which cause life-altering changes or death.
Evaluación del Comportamiento
Los problemas de salud mental afectan 1 de cada 10 niños y jóvenes; estos incluyen depression, ansiedad y desórdenes de conducto.
Guía Anticipada
Una parte crucial del cuidado pediátrico, y ha sido demostrado que reduce los riesgos de que el cuidador sufra ansiedad, y reduce las Visitas a las Sala de Urgencias.
Obtén acceso a los recursos de la comunidad
Tener acceso a los recursos, tales como comida, bancos, refugios, expertos de salud del comportamiento o mental, etc.
¿Qué esperar durante el Físico del 3 Años?
EVALUACIÒN DEL DESARROLLO
- LENGUAJE SOCIAL Y AUTOAYUDA
- Entra al bano y
- Se pone saco,chaqueta,
- falda sola
- come solo
- Participa en juegos imaginativos
- Juega cooperando y comparte
- LENGUAJE VERBAL
- Usa oraciones de 3 palabras
- Habla con palabras que son 75%
- entendible por extraños
- Cuenta una historia de libros o tv
- Compara cosas usando palabras
- Como mas pequeǹo o grande
- Entiende preposiciones simples:
- Como -Sobre o Debajo
- HABILIDAD MOTORA GRUESA
- Monta un triciclo
- Se sube y se baja de sillas o sofà
- Salta hacia adelante
- HABILIDAD MOTORA FINA
- Dibuja un círculo
- Dibuja personas con cabeza
- y otra parte del cuerpo
- Corta con tijeras para niǹosǹ
VIGILANCIA DEL COMPORTAMIENTO
- EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
- PSICOSOCIAL
EXAMEN FÌSICO
- HISTORÌA CLÌNICA
- Inicial/Seguimiento
- MEDIDAS
- Altura Y Peso
- Circunferencia Cefàlica
- Ìndice de Masa Corporal
- Presión Sanguínea*
- PRUEBAS SENSORIAL
- Visiòn*
- Audiciòn
- SALUD BUCAL
- Barniz de Flùor
- 6 Meses??5 Años
- Suplementos de Flúor
- CHEQUEO DE
- Test de Hemoglobina (Anemia)
- Detecciòn de Plomo en sangre
- Tuberculosis*
INMUNIZACIONES
- VACUNACIÒN ANUAL
- Influenza (IIV)
- EDAD RECOMENDADA PARA GRUPOS DE ALTO RIESGO
- Meningococos(MenACWY-D ≥9 mos; MenACWY-CRM ≥2 mos)
- Hepatitis A (HepA)
- Polisacàrido Pneumocòcica (PPSV23)
- EDAD RECOMENDADA PARA ALCANZAR INMUNIZACIÓN
- Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
- Conjugado Pneumocòcico (PCV13)
- Paperas,Sarampiòn,Rubeola(MMR)
- Varicela(VAR)
- Hepatitis B (HepB)
- Difteria,tétanos,tos ferina acelular
- (DTaP:<7anos)
- Poliovirus inactivado (IPV:18 yrs)
- Hepatitis A (Hepa)
- Estudios, por cada //pediatrics.aappublications.org/content/120/ Supplement_4/S164.full
- Mediciones de la presión sanguínea en infantes y niños con condiciones riesgosas específicas deben ser realizadas en visitas previas a los 3 años. //pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904
- Un estudio de agudeza visual es recomendado a los 4 y 5 años, así como en cooperativas de 3 años. Los estudios basados en instrumentos deben ser usados para evaluar el riesgos en edades de 12 y 24 meses, además de visitas entre los 3 y 5 años. //pediatrics.aappublications. org/content/137/1/e20153596
- Esta evaluación debe ser centrada en la familia y debe incluir una evaluación de la salud emocional-social, depresión del cuidador, y determinantes sociales de la salud. //pediatrics.aappublications.org/content/135/2/384
- En cada visita, la examinación física apropiada para cada edad, con los infantes totalmente desvestidos y en niños más grandes desvestidos y envueltos apropiadamente. El excento de la examinación física es determinada por ambos, la razón de la visita y las consideraciones diagnosticadas durante la toma de la historia. (//pediatrics.aappublications.org/content/127/5/991.full).
- Estos deben ser modificados, dependiendo en el punto de entrada en las necesidades individuales.
- Cada visita debe ser una oportunidad para mejorar y completar la inmunización del niño. //redbook.solutions.aap.org/SS/Immunization_Schedules.aspx.
- Realizar evaluaciones y proyecciones apropiadamente, por recomendaciones en la edición actual del AAP Nutrición Pediátrica.
- Para niños con riesgo de exposición al plomo, ver //pediatrics.aappublications.org/content/138/1/e20161493
- Los testeos deben ser realizados en reconocimiento de factores de riesgo altos. Los testeos de tuberculosis por recomendación del AAP Comité de Patologías Infecciosas.
- Es recomendable cepillar los dientes por crema dental de fluor con la dosis propia para la edad. //pediatrics.aappublications.org/content/134/6/1224
- Una vez que los dientes están presentes, el barniz de flúor debe ser aplicado en todos los niños cada 3-6 meses en la oficina dental o de cuidades primarios. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626
- Si la fuente primaria de agua es deficiente en fluor, hay que considerar un suplemento de fluor oral. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626
3 Años Guía Anticipada
Determinantes Sociales de Salud
◊ Riesgos (situación de vida y seguridad alimentaria; tabaco, alcohol y drogas;) ◊ Fortalezas y factores de protección (interacciones familiares positivas; balance de vida laboral)
- Cuéntame sobre tu situación de vida. ¿Tienes las cosas que necesita para cuidar a su hijo?
- Las agencias comunitarias pueden ayudarte con tus inquietudes sobre tu situación de vida.
- En los últimos doce meses, ¿alguna vez te preocupó si la comida se agotaría antes de obtener dinero para comprar más? En los últimos doce meses, ¿no duró la comida que compraste y no tuviste dinero para obtener más?
- Programas como WIC y SNAP están disponibles para ayudarte si tienes inquietudes sobre tu situación alimentaria.
- No consumas tabaco / cigarrillos electrónicos / alcohol / drogas. Llama al 800-QUIT-NOW (800-784-8669) para obtener ayuda para dejar de fumar.
- ¿Quién te ama? ¿Cómo sabes?
- Demuestra afecto en familia; maneja el enojo constructivamente; dale a tu hijo oportunidades de tomar decisiones.
- Tómate el tiempo para tí mismo, para tu compañero; Crea oportunidades para que la familia pase tiempo con el niño.
Juego con hermanos y compañeros
◊ Juegos Interactivos y Oportunidades de Juego ◊ Relación con Hermanos
- Cuéntame sobre el juego típico de tu hijo.
- Fomenta el juego con juguetes apropiados y una exploración segura; espera juegos de fantasía.
- Fomenta juegos interactivos con compañeros; Explica la importancia de tomar turnos.
- Ayuda a ts hijos a desarrollar buenas relaciones entre ellos.
Fomentar las actividades de alfabetización
- ◊ Leer ◊ Hablar ◊ Cantar juntos ◊ Desarrollo del lenguaje
- Lean, canten, jueguen rimas juntos; deja que el niño “cuente” la historia; practica la lectura donde quiera que vayas.
- ¿Cómo te dice tu hijo lo que quiere? ¿Qué tan bien entiende la familia su discurso?
- Anima al niño a hablar sobre amigos, experiencias.
Promueve la nutrición saludable y la actividad física
◊ Agua ◊ Leche ◊ Jugo ◊ Alimentos Nutritivos ◊ Competencia En Habilidades Motoras ◊ Límites De Inactividad
- Siempre ten agua fría disponible.
- Proporciona 16 a 24 oz de leche baja en grasa / sin grasa diariamente.
- El jugo no es una bebida necesaria. Si eliges darle jugo, limita a 4 onzas diarias y siempre sírvelo con una comida.
- Ofrece una variedad de alimentos / refrigerios saludables, especialmente verduras, frutas y proteínas magras.
- Confía en el niño para decidir cuánto comer.
- Alienta oportunidades para tu hijo, o familia, de realizar actividad física.
- Limita la televisión y otros medios digitales a no más de 1 hora al día; vigila lo que mira el niño; considera hacer un plan familiar de uso de medios (www.healthychildren.org/MediaUsePlan).
Seguridad
◊ Asientos De Seguridad Para Automóviles ◊ Prevención De Asfixia ◊ Seguridad Para Peatones ◊ Caídas Desde Ventanas ◊ Seguridad En El Agua ◊ Mascotas ◊ Seguridad Con Armas De Fuego
- Continúa usando el asiento de seguridad para automóvil orientado hacia atrás o hacia adelante con el arnés de 5 puntos instalado de manera apropiada, orientado hacia atrás o hacia adelante. Mantén el asiento de seguridad para el automóvil en el asiento trasero.
- Evita la asfixia cortando los alimentos en trozos pequeños.
- Supervisa todos los juegos cerca de calles / entradas de vehículos; no permitas que el niño cruce la calle solo.
- Mueve los muebles lejos de las ventanas; instala protectores de ventana operables.
- Proporciona “supervisión táctil” cerca del agua, bañeras, piscinas, baños.
- Enseña al niño sobre la seguridad alrededor de las mascotas.
- Retira las armas de fuego de tu hogar; Si es necesario tener un arma de fuego, guárdala descargada y bloqueada, con la munición cerrada por separado. Pregunta si hay armas de fuego en otras casas donde juegan los niños; Si es así, asegúrate de tomar las mismas precauciones de seguridad antes de dejar que el niño juegue allí.
Metas Para Chequeo de 3 años:
◌ Sé gentil y paciente ◌ Duerme más ◌ Haz un presupuesto ◌ Deja tu trabajo en la oficina ◌ Concéntrate en el cuidado personal ◌ Medita en familia ◌ Encuentra una salida ◌ Zona “Libre de Celulares” ◌ Pasa más tiempo con tu pareja ◌ Toma más baños ◌ Ten una noche de chica(o)s ◌ Sé más flexible ◌ Ve a tus hijos por lo que son ◌ Enseña a tu hijo a hablar ◌ Ayuda a los menos afortunados ◌ Toma más agua ◌ Encuentra 30min al día de tiempo para tí ◌ Desafíate ◌ Concéntrate en las experiencias, no en las cosas ◌ Haz de tu salud una prioridad ◌ Comienza (o termina) un grado ◌ Infórmate ◌ Mantente balanceada ◌ Ríete a menudo ◌ Cocina la cena con frecuencia ◌ Pide ayuda ◌ Designa días de “trampa# ◌ Evita las redes sociales ◌ Di “Te amo” más a menudo
