¿Por qué son tan importantes los físicos
Vigilancia del Desarrollo
Detectar y prevenir retrasos en el desarrollo y posibles patologías, así pueden ser tratados con tiempo.
Medidas
El crecimiento muy rápido o muy lento puede indicar un problema nutricional o de salud.
Vistazos/Proyecciones
– Plomo
Los niveles de plomo tóxico causan dificultades en el aprendizaje y comportamiento, anemia, incautación, y otros problemas médicos.
– Visión
Un buen rendimiento en la escuela puede verse dificultado para un niño con problemas de visión.
– Presión Sanguínea / Hipertensión
La reducción de la presión sanguínea durante la niñez y la adolescencia puede resultar en un riesgo reducido de patologías del corazón y muerte durante la adultez.
– Salud Oral
Los selladores dentales y el floruro tópico es crucial para la prevención de la caída dental.
Vacunas
Keeps you from getting and spreading the diseases such as, Measles or polio, which cause life-altering changes or death.
Evaluación del Comportamiento
Los problemas de salud mental afectan 1 de cada 10 niños y jóvenes; estos incluyen depression, ansiedad y desórdenes de conducto.
Guía Anticipada
Una parte crucial del cuidado pediátrico, y ha sido demostrado que reduce los riesgos de que el cuidador sufra ansiedad, y reduce las Visitas a las Sala de Urgencias.
Obtén acceso a los recursos de la comunidad
Tener acceso a los recursos, tales como comida, bancos, refugios, expertos de salud del comportamiento o mental, etc.
¿Qué esperar durante el Físico del 4 Años?
EVALUACIÒN DEL DESARROLLO
- LENGUAJE SOCIAL Y AUTOAYUDA
- Entra al baǹo y orina solo
- Se cepilla sus dientes,
- Se viste y desviste solo
- Participa en juegos imaginativos
- bien desarrollados
- LENGUAJE VERBAL
- Responde preguntas como:
- “Quѐ haces cuando tienes frío?”
- “Cuàndo tienes sueño?”
- Usa oraciones de 4 palabras
- Habla en palabras que son 100%
- entendibles pera extraǹos
- Dibuja imágenes reconocibles
- Sigue reglas simples en juegos de mesa o cartas
- Sube escaleras,alternando
- los pies sin ayuda
- HABILIDAD MOTORA GRUESA
- Se para en un pie
- Sube escaleras,alternando los pies sin ayuda
- HABILIDAD MOTORA FINA
- Dibuja personas con
- al menos 3 partes del cuerpo
- Dibuja cruces simples
- Se abrocha y desabrocha los botones
- Agarra el lápiz con el pulgar y
- el indice,en lugar de un puǹo
VIGILANCIA DEL COMPORTAMIENTO
- EVALUACIÓN DEL DESARROLLO
- PSICOSOCIAL
EXAMEN FÌSICO
- HISTORÌA CLÌNICA
- Inicial/Seguimiento
- MEDIDAS
- Altura Y Peso
- Ìndice de Masa Corporal
- Presión Sanguínea*
- PRUEBAS SENSORIAL
- Visiòn*
- Audiciòn
- SALUD BUCAL
- Barniz de Flùor
- 6 Meses??5 Años
- Suplementos de Flúor
- CHEQUEO DE
- Test de Hemoglobina (Anemia)
- Detecciòn de Plomo en sangre*
- Tuberculosis*
- Medición de Glicèridos y Triglicéridos*
INMUNIZACIÓN
- 2DA DOSIS
- Paperas, Sarampiòn, Rubeola(MMR)
- 4 Aǹos??15 Aǹos
- Varicela (VAR)
- 4 Aǹos??6 Aǹos
- 4TA DOSIS
- Poliovirus Inactivado (IPV:<18 yrs)
- 4 Aǹos??6Aǹos
- 5TA DOSIS
- Difteria,tétanos,tos ferina acelular
- (DTaP:<7aǹos)
- 4 Aǹos??6 Aǹos
- ANNUAL VACCINATION
- Influenza (IIV)
- EDAD RECOMENDADA PARA GRUPOS DE ALTO RIESGO
- Meningococcal (MenACWY-D ≥9 mos; MenACWY-CRM ≥2 mos)
- Hepatitis A (HepA)
- Polisacaàridos Polisacaàridos (PPSV23)
- EDAD RECOMENDADA PARA ADMINISTRAR VACUN DE
- Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
- Paperas,Sarampiòn,Rubeola(MMR)
- Conjugado Pneumocòcico (PCV13)
- Hepatitis B (HepB)
- Hepatitis A (HepA)
- Estudios, por cada //pediatrics.aappublications.org/content/120/ Supplement_4/S164.full
- Mediciones de la presión sanguínea en infantes y niños con condiciones riesgosas específicas deben ser realizadas en visitas previas a los 3 años. //pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904
- Un estudio de agudeza visual es recomendado a los 4 y 5 años, así como en cooperativas de 3 años. Los estudios basados en instrumentos deben ser usados para evaluar el riesgos en edades de 12 y 24 meses, además de visitas entre los 3 y 5 años. //pediatrics.aappublications. org/content/137/1/e20153596
- This assessment should be family centered and may include an assessment of child social-emotional health, caregiver depression, and social determinants of health. //pediatrics.aappublications.org/content/135/2/384
- En cada visita, la examinación física apropiada para cada edad, con los infantes totalmente desvestidos y en niños más grandes desvestidos y envueltos apropiadamente. El excento de la examinación física es determinada por ambos, la razón de la visita y las consideraciones diagnosticadas durante la toma de la historia. (//pediatrics.aappublications.org/content/127/5/991.full).
- Cada visita debe ser una oportunidad para mejorar y completar la inmunización del niño. //redbook.solutions.aap.org/SS/Immunization_Schedules.aspx.
- Realizar proyecciones o evaluaciones de riesgo , apropiadamente, por recomendaciones en la edición actual del AAP Nutrición Pediátrica: Políticas de la Academia Americana de Pediatría (Capítulo del Hierro).
- Para niños con riesgo de exposición al plomo, ver //pediatrics.aappublications.org/content/138/1/e20161493
- Los testeos deben ser realizados en reconocimiento de factores de riesgo altos. Los testeos de tuberculosis por recomendación del AAP Comité de Patologías Infecciosas.
- See //www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cvd_ped/index.htm
- Es recomendable cepillar los dientes por crema dental de fluor con la dosis propia para la edad. //pediatrics.aappublications.org/content/134/6/1224
- Una vez que los dientes están presentes, el barniz de flúor debe ser aplicado en todos los niños cada 3-6 meses en la oficina dental o de cuidades primarios. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626
- Si la fuente primaria de agua es deficiente en fluor, hay que considerar un suplemento de fluor oral. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626
- Estos deben ser modificados, dependiendo en el punto de entrada en las necesidades individuales.
4 Años Guía Anticipada
Determinantes Sociales de Salud
◊ Riesgos (situación de vida y seguridad alimentaria; tabaco, alcohol y drogas; violencia de pareja íntima; seguridad en la comunidad) ◊ Fortalezas y factores de protección (participación en la comunidad)
- Cuéntame sobre tu situación de vida. ¿Tienes las cosas que necesita para cuidar a su hijo?
- Las agencias comunitarias pueden ayudarte con tus inquietudes sobre tu situación de vida.
- En los últimos doce meses, ¿alguna vez te preocupó si la comida se agotaría antes de obtener dinero para comprar más? En los últimos doce meses, ¿no duró la comida que compraste y no tuviste dinero para obtener más?
- Programas como WIC y SNAP están disponibles para ayudarte si tienes inquietudes sobre tu situación alimentaria.
- ¿Siempre te sientes seguro en tu casa? ¿Alguna vez tu pareja te golpeó, pateó, empujó o lastimó físicamente a ti o tu hijo? ¿Deseas información sobre dónde ir o con quién comunicarte si alguna vez necesitas ayuda?
- Pide ayuda si te preocupa o has experimentado violencia por parte de tu pareja u otra persona importante en tu vida.
- También puedes llamar a la línea directa nacional de violencia doméstica al número gratuito 800-799-SAFE (7233).
- Enséñale a tu hijo las reglas sobre cómo estar seguro con los adultos: (1) ningún adulto debe decirle a un niño que guarde secretos de los padres; (2) ningún adulto debe expresar interés en partes privadas; (3) ningún adulto debe pedirle ayuda a un niño con sus partes privadas.
- ¿En qué actividades participa fuera del hogar? ¿Qué ayuda necesita para encontrar otros recursos de la comunidad, como un grupo basado en la fe, centros recreativos u oportunidades de voluntariado?
- ¿En qué actividades participa fuera del hogar? ¿Qué ayuda necesita para encontrar otros recursos de la comunidad, como un grupo basado en la fe, centros recreativos u oportunidades de voluntariado?
- Mantén o amplia la participación en actividades comunitarias.
Preparación Escolar
◊ Comprensión y fluidez del idioma ◊ Sentimientos ◊ Oportunidades para socializar con otros niños ◊ Preparación para experiencias de aprendizaje estructuradas ◊ Programas para la infancia y preescolar
- ¿Cómo comunica tu hijo lo que quiere y sabe?
- Dale tiempo al niño para terminar las oraciones; Fomenta las habilidades de hablar leyendo / hablando juntos. Mantén las respuestas cortas y simples.
- Lean juntos todos los días; hazle preguntas al niño sobre los cuentos.
- Los niños son muy sensibles, se animan o lastiman fácilmente; modela un comportamiento respetuoso y discúlpate si estás equivocado; elogia cuando demuestra sensibilidad a los sentimientos de los demás.
- ¿Qué tan interesado está tu hijo en otros niños? ¿Qué tan segura está social y emocionalmente?
- Brinda oportunidades para que tu hijo juegue con otros niños.
- ¿Qué tan feliz estás con sus arreglos de preescolar o cuidado infantil? La mayoría de los días, ¿parece feliz de irse?
- Visita el programa preescolar / de cuidado infantil de tu hijo; participa activamente; Habla con tu hijo sobre lo que está aprendiendo.
Desarrollar una nutrición saludable y hábitos personales
◊ Agua ◊ Leche y jugo ◊ Alimentos nutritivos ◊ Rutinas diarias que promueven la salud
- Siempre ten agua fría disponible.
- Proporciona 16 a 24 oz de leche baja en grasa / sin grasa diariamente.
- El jugo no es una bebida necesaria. Si eliges darle jugo, limita a 4 onzas diarias y siempre sírvelo con una comida.
- Ofrece una variedad de alimentos / refrigerios saludables, especialmente verduras, frutas y proteínas magras.
- Confía en el niño para decidir cuánto comer.
- Crea un ritual tranquilo para dormir; disfruta las comidas sin televisión; asegúrate de que el niño se cepille los dientes dos veces al día con pasta dental fluorada del tamaño de un guisante.
Uso de Media
◊ Límites de uso ◊ Promover la actividad física y el juego seguro
- ¿Qué dispositivos digitales y conectados a Internet usa tu hijo (por ejemplo, dispositivos de mano, videojuegos, juguetes digitales, TV, computadoras)?
- Limita la televisión y el video a no más de 1 hora al día; sin televisión en la habitación; supervisa cualquier uso de Internet; considers hacer un plan familiar de uso de medios (www.healthychildren.org/MediaUsePlan).
- Dar oportunidades para el juego diario; estar físicamente activo como familia.
Seguridad
◊ Asientos elevadores para el automóvil con cinturón ◊ Seguridad al aire libre ◊ Seguridad del agua ◊ Protección solar ◊ Mascotas ◊ Seguridad de armas de fuego
- ¿Dónde te sientas cuando viajas en el auto? ¿Tienes un asiento especial?
- Continúa usando un asiento de seguridad para el automóvil orientado hacia adelante de tamaño apropiado instalado en el asiento trasero.
- Supervisa todos los juegos al aire libre; nunca dejes al niño solo; No permitas que cruce la calle solo.
- Asegúrate de que las piscinas estén cercadas; usen chaleco salvavidas; Enseña al niño a nadar.
- Usa ropa de protección solar / sombrero, protector solar; Evita la exposición prolongada cuando el sol esté más fuerte, entre las 11:00 a.m. y las 3:00 p.m.
- Enseña al niño sobre la seguridad alrededor de las mascotas.
- Retira las armas de fuego de tu hogar; Si es necesario tener un arma de fuego, guárdala descargada y bloqueada, con la munición cerrada por separado. Pregunta si hay armas de fuego en otras casas donde juegan los niños; Si es así, asegúrate de tomar las mismas precauciones de seguridad antes de dejar que el niño juegue allí.
Metas Para Chequeo de 4 años:
◌ Sé gentil y paciente ◌ Duerme más ◌ Haz un presupuesto ◌ Deja tu trabajo en la oficina ◌ Concéntrate en el cuidado personal ◌ Medita en familia ◌ Encuentra una salida ◌ Zona “Libre de Celulares” ◌ Pasa más tiempo con tu pareja ◌ Toma más baños ◌ Ten una noche de chica(o)s ◌ Sé más flexible ◌ Ve a tus hijos por lo que son ◌ Enseña a tu hijo a hablar ◌ Ayuda a los menos afortunados ◌ Toma más agua ◌ Encuentra 30min al día de tiempo para tí ◌ Desafíate ◌ Concéntrate en las experiencias, no en las cosas ◌ Haz de tu salud una prioridad ◌ Comienza (o termina) un grado ◌ Infórmate ◌ Mantén un balance ◌ Ríete a menudo ◌ Cocina la cena con frecuencia ◌ Pide ayuda ◌ Designa días de “trampa# ◌ Deja de tener FOMO ◌ Di “Te amo” con más frecuencia
