¿Por qué son tan importantes los físicos

Vigilancia del Desarrollo
Detectar y prevenir retrasos en el desarrollo y posibles patologías, así pueden ser tratados con tiempo.

Medidas
El crecimiento muy rápido o muy lento puede indicar un problema nutricional o de salud. 

Vistazos/Proyecciones

– Plomo
Los niveles de plomo tóxico causan dificultades en el aprendizaje y comportamiento, anemia, incautación, y otros problemas médicos.

– Visión
Un buen rendimiento en la escuela puede verse dificultado para un niño con problemas de visión.

– Presión Sanguínea / Hipertensión
La reducción de la presión sanguínea durante la niñez y la adolescencia puede resultar en un riesgo reducido de patologías del corazón y muerte durante la adultez.

– Salud Oral
Los selladores dentales y el floruro tópico es crucial para la prevención de la caída dental.

Vacunas
Keeps you from getting and spreading the diseases such as, Measles or polio, which cause life-altering changes or death.

Evaluación del Comportamiento
Los problemas de salud mental afectan 1 de cada 10 niños y jóvenes; estos incluyen depression, ansiedad y desórdenes de conducto.

Guía Anticipada
Una parte crucial del cuidado pediátrico, y ha sido demostrado que reduce los riesgos de que el cuidador sufra ansiedad, y reduce las Visitas a las Sala de Urgencias.  

Obtén acceso a los recursos de la comunidad
Tener acceso a los recursos, tales como comida, bancos, refugios, expertos de salud del comportamiento o mental, etc.

¿Qué esperar durante el Físico del 6 Mes?

DESARROLLO PSICO-MOTOR

• LENGUAJE SOCIAL Y AUTOAYUDA
  • Sonrìe ante su reflejo
  • Mira cuando lo llaman
• LENGUAJE VERBAL
  • Balbucea
  • Hace sonidos como”ga””ma”o”ba”
• HABILIDAD MOTORA GRUESA
  • Se da vuelta de su espald al estòmago
  • Se sienta firme sin apoyo
• HABILIDAD MOTORA FINA
  • Pasa sus juguetes de una mana a otra
  • Atrae objetos pequeǹos con 4 dedos
  • Choca objetos pequeǹos en superficies

SALUD DEL COMPORTAMIENTO

• Evaluación del Comportamiento
• Detecciòn de
• Depresiòn Materna

 EXAMEN FÌSICO

• HISTORÌA CLÌNICA
  • Inicial/Seguimiento
• MEDIDAS
  • Altura
  • Peso
  • Circunferencia Cefàlica
  • Peso según Talla
  • ¹Presión Sangúinea*
• PRUEBAS SENSORIAL
  • Visiòn*
  • Audiciò  
• CHEQUEO DE
  • Plumbosis
  • Tuberculosis*
• SALUD BUCAL
  • Barniz de Fluor
  •    6Meses??5Anos
  • Suplementos de Flùor*

IMUNIZACIONES

• 2RA DOSIS
  • Hepatitis B (Hep B)
  • 1Mes??18Meses
  •  Rotavirus (RV) RV5 (Serie de 3 Dosis)
  • Diphtheria, tetanus,tas ferina acelular pertussis (DTaP)
  • Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
  • Conjugado Pneumocòcico 
  • Poliovirus inactivado (IPV)
  • 1Mes??18Meses
  • VACUNACIÒN ANUAL
  • Influenza (IIV)
• EDAD RECOMENDADA PARA ADMINISTRAR VACUNA DE
  • Hepatitis B (HepB)
• EDAD RECOMENDED PARA VIERTOS GRRUPOS DE ALTO RIESGO
  • Meningococos
  • Paperas,Sarampiòn,Rubeola(MMR)
  • Hepatitis A (Hepa)

1. Mediciones de la presión sanguínea en infantes y niños con condiciones riesgosas específicas deben ser realizadas en visitas previas a los 3 años. //pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904
2. Estudios basados en intrumentos usados para evaluar el riesgo en edades entre 12 y 24 meses. //pediatrics.aappublications.org/content/137/1/e20153597
3. Esta evaluación debe ser centrada en la familia y debe incluir una evaluación de la salud emocional-social, depresión del cuidador, y determinantes sociales de la salud. //pediatrics.aappublications.org/content/135/2/384
4. Los estudios deben ocurrir por cada //pediatrics.aappublications.org/content/126/5/1032 
5. En cada visita, la examinación física apropiada para cada edad, con los infantes totalmente desvestidos y en niños más grandes desvestidos y envueltos apropiadamente. El excento de la examinación física es determinada por ambos, la razón de la visita y las consideraciones diagnosticadas durante la toma de la historia. (//pediatrics.aappublications.org/content/127/5/991.full).
6. Cada visita debe ser una oportunidad para mejorar y completar la inmunización del niño. //redbook.solutions.aap.org/SS/Immunization_Schedules.aspx.
7. Para niños con riesgo de exposición al plomo, ver //pediatrics.aappublications.org/content/138/1/e20161493 
8. Los testeos deben ser realizados en reconocimiento de factores de riesgo altos. Los testeos de tuberculosis por recomendación del AAP Comité de Patologías Infecciosas.
9. Es recomendable cepillar los dientes por crema dental de fluor con la dosis propia para la edad. //pediatrics.aappublications.org/content/134/6/1224
10. Realizar evaluaciones de riesgo. //pediatrics.aappublications.org/content/134/6/1224
11. Una vez que los dientes están presentes, el barniz de flúor debe ser aplicado en todos los niños cada 3-6 meses en la oficina dental o de cuidades primarios. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626
12. Si la fuente primaria de agua es deficiente en fluor, hay que considerar un suplemento de fluor oral. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626

6 Meses Guía Anticipada

Determinantes Sociales de Salud 

◊ Riesgos (situación de vida y seguridad alimentaria; tabaco, alcohol y drogas; depresión parental) ◊ Fortalezas y Factores Protectivos (relaciones familiares y apoyo, cuidado infantil)

• Cuéntame sobre tu situación de vida. ¿Cuáles son tus recursos para cuidar al bebé?
  • Las agencias comunitarias pueden ayudarte con tus inquietudes sobre tu situación de vida.
• En los últimos doce meses, ¿alguna vez te preocupó si tu comida se agotaría antes de obtener dinero para comprar más? En los últimos doce meses, ¿no duró la comida que compraste y no tuviste dinero para obtener más?
  • Programas como WIC y SNAP están disponibles para ayudarte si tienes inquietudes sobre tu situación alimentaria.
• No consumas alcohol/
  • Llama al 800-QUIT-NOW (800-784-8669) para obtener ayuda para dejar de fumar.
• ¿Cuáles son algunos de sus mejores y más difíciles momentos del día con el bebé? ¿Cómo te sientes emocionalmente?
  • Pide ayuda si se siente deprimido, abrumado.
• ¿A quién puedes acudir cuando necesitas ayuda con tu familia?
  • Depende de tu red social.
• Elige un proveedor de cuidado infantil confiable y responsable.

Comportamiento y Desarrollo infantil 

◊ Padres como maestros ◊ Comunicación y alfabetización temprana ◊ Medios ◊ Independencia infantil emergente ◊ Ponerse a dormir ◊ Calmarse

• Use una silla alta / asiento vertical para que el bebé pueda verlo.
• ¿Cómo se comunica o te dice tu bebé lo que quiere y necesita?
  • Participa en juegos interactivos y recíprocos. Habla / canta / lee, juega con el bebé.
• Evita la televisión y otros medios digitales con el bebé.
• Continúa rutinas diarias regulares; Acuesta al bebé despierto pero somnoliento.
• Continúa las estrategias calmantes cuando el bebé esté inquieto.

Salud Bucal 

◊ Flúor ◊ Higiene Bucal/Cepillo de dientes suave ◊ Evitar biberón en cama

• Evalúa la fuente de fluoruro.
• Limpia los dientes / encías 2 veces al día con un paño suave / cepillo de dientes y un poco de pasta dental fluorada (no más que un grano de arroz).
• No apoyes la botella ni la uses en la cama.
• Evita los alimentos y jugos para bebés que el bebé succiona de la bolsa o bolsa.
• No compartas cucharas; no limpies el chupete en tu boca.

Nutrición y Alimentación 

◊ General Guidance on Feeding ◊ Solid Foods ◊ Pesticides in Vegetables and Fruits ◊ Fluids and Juice Orientación sobre Lactancia Materna ◊ Orientación sobre Alimentación con Fórmula

• La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses proporciona una nutrición ideal
• Leche materna y alimentos sólidos de aproximadamente 6 a 12 meses.
• La fórmula fortificada con hierro es un sustituto recomendado
• Coloca al bebé para alimentarlo para que puedan verse / hablar entre sí.
• Determina si el bebé está listo para los sólidos
• Introduce alimentos de un solo ingrediente uno a la vez
• Proporciona alimentos ricos en hierro.
• Responde al hambre, señales de saciedad.
• Lava las verduras y frutas antes de servir; limita el jugo a 2 a 4 oz por día.
• Si estás lactando:
  • Continúa tanto tiempo como se desee mutuamente.
  • Continúa con suplementos de vitamina D / hierro.
• Si lo alimentas con fórmula:
  • No cambies a la leche.
  • Ponte en contacto con WIC / recursos de la comunidad para obtener ayuda.

Seguridad 

◊ Asientos de Seguridad Para el Auto ◊ Sueño Seguro ◊ Ambiente Seguro en el Hogar ◊ Quemaduras ◊ Exposición Solar ◊ Asfixia ◊ Envenenamiento ◊ Ahogo ◊ Caídas

• Asiento del Auto
  • Usa el asiento de seguridad para el auto orientado hacia atrás en el asiento trasero
  • Nunca coloques al bebé en el asiento delantero del auto con bolsa de aire para el pasajero
• Los bebés que alcanzan la altura / peso máximos permitidos por su asiento de seguridad para el automóvil orientado hacia atrás deben usar un asiento convertible o de 3 pulgadas aprobado para usar hacia atrás a pesos / alturas más altos (hasta 50 lb y 49 in).
• Pon al bebé a dormir boca arriba
  • Elige una cuna con listones separados por menos de 2¾ “
  • No uses ropa de cama suave y suelta, colchón de cuna inferior
  • Nunca dejes al bebé en la cuna con el costado boca abajo
  • Elige un corralito de malla con tejido de menos de ¼
• Verifica la seguridad del hogar (puertas de escaleras, barreras alrededor de calentadores, productos de limpieza).
• No dejes al bebé solo en la bañera, en lugares altos (cambiadores, camas, sofás).
• Mantén los productos para el hogar (productos de limpieza, medicamentos) bajo llave y fuera de la vista del bebé.
  • Pon el número de Poison Help (800-222-1222) en todos los teléfonos, incluido el celular.
• Mantén al bebé en la silla alta / corralito cuando estés en la cocina.
• Evita el riesgo de quemaduras (beber líquidos calientes, cocinar, planchar, fumar); ajusta la temperatura del agua de la casa a menos de 20 ° F.
• Mantén los objetos pequeños, todas las bolsas de plástico lejos del bebé.
• Para evitar la asfixia, limita los bocadillos a trozos blandos.

Metas Para Chequeo de 6 Mes:

◌ Sé gentil y paciente ◌ Duerme más ◌ Haz un presupuesto ◌ Deja tu trabajo en la oficina ◌ Concéntrate en el cuidado personal ◌ Medita en familia ◌ Encuentra una salida ◌ Zona “Libre de Celulares” ◌ Pasa más tiempo con tu pareja ◌ Toma más baños ◌ Ten una noche de chica(o)s ◌ Sé más flexible ◌ Ve a tus hijos por lo que son ◌ Enseña a tu hijo a hablar ◌ Ayuda a los menos afortunados ◌ Toma más agua ◌ Encuentra 30min al día de tiempo para tí ◌ Desafíate ◌ Concéntrate en las experiencias, no en las cosas ◌ Haz de tu salud una prioridad ◌ Comienza (o termina) un grado ◌ Infórmate ◌ Mantente balanceada ◌ Ríete a menudo  ◌ Cocina la cena con frecuencia ◌ Pide ayuda ◌ Designa días de “trampa# ◌ Evita las redes sociales ◌ Di “Te amo” más a menudo