¿Por qué son tan importantes los físicos
Vigilancia del Desarrollo
Detectar y prevenir retrasos en el desarrollo y posibles patologías, así pueden ser tratados con tiempo.
Medidas
El crecimiento muy rápido o muy lento puede indicar un problema nutricional o de salud.
Vistazos/Proyecciones
– Plomo
Los niveles de plomo tóxico causan dificultades en el aprendizaje y comportamiento, anemia, incautación, y otros problemas médicos.
– Visión
Un buen rendimiento en la escuela puede verse dificultado para un niño con problemas de visión.
– Presión Sanguínea / Hipertensión
La reducción de la presión sanguínea durante la niñez y la adolescencia puede resultar en un riesgo reducido de patologías del corazón y muerte durante la adultez.
– Salud Oral
Los selladores dentales y el floruro tópico es crucial para la prevención de la caída dental.
Vacunas
Keeps you from getting and spreading the diseases such as, Measles or polio, which cause life-altering changes or death.
Evaluación del Comportamiento
Los problemas de salud mental afectan 1 de cada 10 niños y jóvenes; estos incluyen depression, ansiedad y desórdenes de conducto.
Guía Anticipada
Una parte crucial del cuidado pediátrico, y ha sido demostrado que reduce los riesgos de que el cuidador sufra ansiedad, y reduce las Visitas a las Sala de Urgencias.
Obtén acceso a los recursos de la comunidad
Tener acceso a los recursos, tales como comida, bancos, refugios, expertos de salud del comportamiento o mental, etc.
¿Qué esperar durante el Físico del 18 Meses?
EVALUACIÒN DEL DESARROLLO
- LENGUAJE SOCIAL Y AUTOAYUDA
- Participa con otros en juegos
- Ayuda a vestirse y desvestirse
- Seǹala imàgenes en libros
- Mira al adulto
- si algo nuevo sucede
- Usa la cuchara para comer
- Usa palabras para pedir ayuda
- LENGUAJE VERBAL
- Identifica 2 partes del cuerpo
- Nombre 5 objetos familiares
- HABILIDAD MOTORA GRUESA
- Camina pequenos pasos sost
- enido de la mano
- Se sienta en sillas pequeñas
- Sostiene un juguete mientras camina
- HABILIDAD MOTORA FINA
- Garabaetea espontaneamente
- Tira una pequeña pelota mientras està de pie
VIGILANCIA DEL COMPORTAMIENTO
- EVALUACIÒN DEL DESORDEN DEL ESPECTRO AUTISTA
EXAMEN FÌSICO
- HISTORÌA CLÌNICA
- Inicial/Seguimiento
- MEDIDAS
- Altura Y Peso
- Circunferencia Cefàlica
- Ìndice de Masa Corporal
- 1Presión Sangúinea*
- PRUEBAS SENSORIAL
- Visiòn*
- Audiciòn
- SALUD BUCAL
- Barniz de Flùor
- 6 Meses??5 Años
- Suplementos de Flúor
- CHEQUEO DE
- Test de Hemoglobina (Anemia)
- Detecciòn de Plomo en sangre
IMUNIZACIONES
- 2DA DOSIS
- Hepatitis A (HepA)
- 3RA DOSIS
- Hepatitis B (HepB)
- 1 Mes??18Meses
- Poliovirus Inactivado (IPV)
- 1 Mes??18Meses
- 4TA DOSIS
- Difteria,tétanos,tos ferina acelular
- (DTaP:<7aǹos)
- 15 Mes??18Mes
- VACUNACIÒN ANUAL
- Influenza (IIV)
- EDAD RECOMENDADA PARA ALGUNOS GRUPOS DE ALTO RIESGO
- Meningococos(MenACWY-D ≥9 mos; MenACWY-CRM ≥2 mos)
- EDAD RECOMENDADA PARA ADMINISTRAR VACUNAS DE
- Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
- Conjugado Pneumocòcico (PCV13)
- Paperas,Sarampiòn,Rubeola(MMR)
- Varicela(VAR)
- Mediciones de la presión sanguínea en infantes y niños con condiciones riesgosas específicas deben ser realizadas en visitas previas a los 3 años. //pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904
- Estudios basados en intrumentos usados para evaluar el riesgo en edades entre 12 y 24 meses. //pediatrics.aappublications.org/content/137/1/e20153597See: //pediatrics.aappublications.org/content/118/1/405.full
- Los estudios deben ocurrir por cada //pediatrics.aappublications.org/content/126/5/1032
- Esta evaluación debe ser centrada en la familia y debe incluir una evaluación de la salud emocional-social, depresión del cuidador, y determinantes sociales de la salud. //pediatrics.aappublications.org/content/135/2/384
- En cada visita, la examinación física apropiada para cada edad, con los infantes totalmente desvestidos y en niños más grandes desvestidos y envueltos apropiadamente. El excento de la examinación física es determinada por ambos, la razón de la visita y las consideraciones diagnosticadas durante la toma de la historia. (//pediatrics.aappublications.org/content/127/5/991.full).
- Cada visita debe ser una oportunidad para mejorar y completar la inmunización del niño. //redbook.solutions.aap.org/SS/Immunization_Schedules.aspx.
- Realizar evaluaciones y proyecciones apropiadamente, por recomendaciones en la edición actual del AAP Nutrición Pediátrica.
- Para niños con riesgo de exposición al plomo, ver //pediatrics.aappublications.org/content/138/1/e20161493
- Es recomendable cepillar los dientes por crema dental de fluor con la dosis propia para la edad. //pediatrics.aappublications.org/content/134/6/1224
- Una vez que los dientes están presentes, el barniz de flúor debe ser aplicado en todos los niños cada 3-6 meses en la oficina dental o de cuidades primarios. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626
- Si la fuente primaria de agua es deficiente en fluor, hay que considerar un suplemento de fluor oral. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626
- Estos deben ser modificados, dependiendo en el punto de entrada en las necesidades individuales.
18 Meses Guía Anticipada
Temperamento, desarrollo, entrenamiento para ir al baño, comportamiento y disciplina.
◊ Anticipación de retorno ◊ Ansiedad de separación ◊ Manejo de comportamiento con límites consistentes ◊ Reconociendo signos de preparación para el entrenamiento para ir al baño ◊ Expectativas de los padres ◊ Nuevo hermano planeado o en camino
- Anticípate a la ansiedad / aférrase a nuevas situaciones.
- Pasa tiempo con el niño todos los días; planifica con anticipación las situaciones difíciles y prueba cosas nuevas para que sean más fáciles.
- Sé consistente con los límites de disciplina / cumplimiento.
- Espera hasta que el niño esté listo para ir al baño (seco durante períodos de aproximadamente 2 horas, sabe que está húmedo y seco, puede subir o bajar los pantalones, puede indicar la evacuación intestinal).
- Lee libros sobre el uso del orinalito; Elogia los intentos de sentarse en el orinal.
- Prepara al niño para un nuevo hermano leyendo libros; evita nuevas demandas de desarrollo para niños pequeños; toma medidas para garantizar su propia salud.
Comunicación y desarrollo social
◊ Fomento del lenguaje ◊ Uso de palabras y frases simples ◊ Compromiso en la lectura ◊ Jugar ◊ Hablar ◊ Cantar
- Fomenta el desarrollo del lenguaje leyendo y cantando; habla de lo que ves.
- Usa palabras que describan sentimientos y emociones para ayudar al niño a aprender sobre los sentimientos.
- Usa un lenguaje simple para dar instrucciones a tu hijo.
Visualización de TV y medios digitales
◊ Promoción de la lectura ◊ Actividad Física ◊ Juego Seguro
- Tómate un tiempo para jugar sin tecnología todos los días; usa una rutina constante de lectura / canciones a la hora de acostarse, no medios.
- Usa otros métodos que no sean la televisión u otros medios digitales para calmarse (distracción, extracción del gatillo, salir al exterior, abordar el hambre / cansancio).
- ¿Tu hijo mira televisión o videos o usa otros dispositivos conectados con Internet? Si no, ¿has comenzado a discutir un plan para el uso de los medios cuando tu hijo es mayor?
- Si eliges introducir medios ahora, elige programas / aplicaciones de alta calidad y úsenlos juntos; limita la visualización a menos de 1 hora por día; sé consciente de los hábitos de uso de los medios propios discutir el plan familiar de uso de medios (www.healthy children.org/MediaUsePlan); Evita la televisión durante las comidas.
Nutrición saludable
◊ Alimentos nutritivos; agua, leche y jugo ◊ Expresando independencia a través de los gustos de comida y
- No me gusta
- Ofrece una variedad de alimentos / refrigerios saludables, especialmente vegetales / frutas / proteínas magras.
- Proporciona 1 comida más grande, múltiples comidas pequeñas / refrigerios; confía en el niño para decidir cuánto comer.
- Proporciona 16 a 24 oz de leche.
- El jugo no es una bebida necesaria. Si eliges darle jugo, limita a 4 onzas diarias y siempre sirve con una comida.
- Continúa ofreciendo nuevos alimentos; deje que el niño pequeño experimente tocando y boqueando.
Seguridad
◊ Asientos de seguridad para el automóvil ◊ Uso parental de los cinturones de seguridad ◊ Envenenamiento ◊ Protección solar ◊ Seguridad con armas de fuego ◊ Ambiente seguro en el hogar: quemaduras, incendios y caídas
- Asientos de Auto
- Usa el asiento de seguridad orientado hacia atrás hasta que el niño tenga el peso o la altura más altos permitidos por el fabricante
- Realiza los cambios necesarios cuando cambie el asiento hacia adelante
- Nunca coloques el asiento de seguridad para el automóvil en el asiento delantero del vehículo con bolsa de aire para pasajeros; El asiento trasero es el más seguro.
- ¿Todos usan cinturón de seguridad, asiento elevado o asiento de seguridad para el automóvil?
- Asegúrate de que todos usen el cinturón de seguridad.
- Elimina / cierra venenos / productos tóxicos para el hogar
- Número de ayuda para intoxicaciones (800-222-1222) en cada teléfono, incluido el celular.
- Usa sombrero / ropa de protección solar, protector solar; Evita la exposición prolongada cuando el sol es más fuerte, entre11:00 am y 3:00 pm.
- Retira las armas de fuego de su hogar; Si es necesario tener un arma de fuego, guárdzla descargada y bloqueada, con la munición cerrada por separado.
- Hogar a prueba de niños (medicamentos, artículos de limpieza, calentadores, cuerdas colgantes, objetos pequeños / afilados, bolsas de plástico); mantén al niño alejado de objetos pesados / calientes.
- Instala un detector de humo en cada nivel; prueba mensual; cambia las baterías anualmente; plan de escape de incendios; mantén al niño fuera del camino de entrada cuando los autos se muevan.
Metas Para Chequeo de 18 Meses:
◌ Sé gentil y paciente ◌ Duerme más ◌ Haz un presupuesto ◌ Deja tu trabajo en la oficina ◌ Concéntrate en el cuidado personal ◌ Medita en familia ◌ Encuentra una salida ◌ Zona “Libre de Celulares” ◌ Pasa más tiempo con tu pareja ◌ Toma más baños ◌ Ten una noche de chica(o)s ◌ Sé más flexible ◌ Ve a tus hijos por lo que son ◌ Enseña a tu hijo a hablar ◌ Ayuda a los menos afortunados ◌ Toma más agua ◌ Encuentra 30min al día de tiempo para tí ◌ Desafíate ◌ Concéntrate en las experiencias, no en las cosas ◌ Haz de tu salud una prioridad ◌ Comienza (o termina) un grado ◌ Infórmate ◌ Mantén un balance ◌ Ríete a menudo ◌ Cocina la cena con frecuencia ◌ Pide ayuda ◌ Designa días de “trampa# ◌ Deja de tener FOMO ◌ Di “Te amo” con más frecuencia