¿Por qué son tan importantes los físicos
Vigilancia del Desarrollo
Detectar y prevenir retrasos en el desarrollo y posibles patologías, así pueden ser tratados con tiempo.
Medidas
El crecimiento muy rápido o muy lento puede indicar un problema nutricional o de salud.
Vistazos/Proyecciones
– Plomo
Los niveles de plomo tóxico causan dificultades en el aprendizaje y comportamiento, anemia, incautación, y otros problemas médicos.
– Visión
Un buen rendimiento en la escuela puede verse dificultado para un niño con problemas de visión.
– Presión Sanguínea / Hipertensión
La reducción de la presión sanguínea durante la niñez y la adolescencia puede resultar en un riesgo reducido de patologías del corazón y muerte durante la adultez.
– Salud Oral
Los selladores dentales y el floruro tópico es crucial para la prevención de la caída dental.
Vacunas
Keeps you from getting and spreading the diseases such as, Measles or polio, which cause life-altering changes or death.
Evaluación del Comportamiento
Los problemas de salud mental afectan 1 de cada 10 niños y jóvenes; estos incluyen depression, ansiedad y desórdenes de conducto.
Guía Anticipada
Una parte crucial del cuidado pediátrico, y ha sido demostrado que reduce los riesgos de que el cuidador sufra ansiedad, y reduce las Visitas a las Sala de Urgencias.
Obtén acceso a los recursos de la comunidad
Tener acceso a los recursos, tales como comida, bancos, refugios, expertos de salud del comportamiento o mental, etc.
¿Qué esperar durante el Físico del 15 Meses?
EVALUACIÒN DEL DESARROLLO
- LENGUAJE SOCIAL Y AUTOAYUDA
- lomita garabatos
- Toma leche (líquidos)en taza sin der ramar
- LENGUAJE VERBAL
- Usa 3 palabras adem
- Usa alguna otra palabra ademàs de nom bres
- Siguen instrucciones que no incluye gestos
- HABILIDAD MOTORA GRUESA
- Se agacha para levantar objetos
- Camina solo
- HABILIDAD MOTORA FINA
- Hace marcas con crayones
- Pone el objeto adentro y afuera de contenedores
- VIGILANCIA DEL COMPORTAMIENTO
- Evaluación del Desarrollo
- Psicosocial
EXAMINACIONES FÍSICAS
- HISTORÌA CLÌNICA
- Inicial/Seguimiento
- MEDIDAS
- Altura Y Peso
- Circunferencia Cefàlica
- Ìndice de Masa Corporal
- Presión Sanguínea*
- PRUEBA SENSORAL
- Visión
- Audición
- SALUD BUCAL
- Barniz de Flùor
- 6 Meses??5 Años
- Suplementos de Flùor
- PROCEDIMIENTOS
- Test de Hemoglobina (Anemia)
IMUNIZACIONES
- 1RA DOSIS
- Paperas, Sarampiòn, Rubeola(MMR)
- 12 Meses??15 Meses
- Varicela (VAR)
- 12 Meses??15Meses
- 3RA DOSIS
- Hepatitis B (HepB)
- 1 Mes??18Meses
- Inactivated poliovirus (IPV:<18 anòs)
- 1 Mes??18Meses
- 4TA DOSIS
- Difteria,tétanos,tos ferina acelular
- (DTaP:<7anos)
- 15 Meses??18Meses
- Conjugado Pneumococco tipo b (Hib)
- 12Mesess??15Meses
- VACUNACIÒN ANUAL
- Influenza (IIV)
- EDAD RECOMENDADA PARA GRUPOS DE ALTO RIESGO
- Meningococos(MenACWY-D ≥9 mos; MenACWY-CRM ≥2 mos)
- Mediciones de la presión sanguínea en infantes y niños con condiciones riesgosas específicas deben ser realizadas en visitas previas a los 3 años. //pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904
- Estudios basados en intrumentos usados para evaluar el riesgo en edades entre 12 y 24 meses. //pediatrics.aappublications.org/content/137/1/e20153597
- See: //pediatrics.aappublications.org/content/118/1/405.full
- Esta evaluación debe ser centrada en la familia y debe incluir una evaluación de la salud emocional-social, depresión del cuidador, y determinantes sociales de la salud. //pediatrics.aappublications.org/content/135/2/384
- En cada visita, la examinación física apropiada para cada edad, con los infantes totalmente desvestidos y en niños más grandes desvestidos y envueltos apropiadamente. El excento de la examinación física es determinada por ambos, la razón de la visita y las consideraciones diagnosticadas durante la toma de la historia. (//pediatrics.aappublications.org/content/127/5/991.full).
- Cada visita debe ser una oportunidad para mejorar y completar la inmunización del niño. //redbook.solutions.aap.org/SS/Immunization_Schedules.aspx.
- Realizar evaluaciones y proyecciones apropiadamente, por recomendaciones en la edición actual del AAP Nutrición Pediátrica.
- Es recomendable cepillar los dientes por crema dental de fluor con la dosis propia para la edad. //pediatrics.aappublications.org/content/134/6/1224
- Una vez que los dientes están presentes, el barniz de flúor debe ser aplicado en todos los niños cada 3-6 meses en la oficina dental o de cuidades primarios. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626
15 Meses Guía Anticipada
Comunicación y desarrollo social
◊ Individualización ◊ Separación ◊ Encontrar apoyo ◊ Atención a cómo el niño comunica deseos e intereses
- Cuando sea posible, permite que el niño elija entre 2 opciones aceptables.
- La ansiedad más extraña y la ansiedad por separación reflejan nuevas ganancias cognitivas; habla tranquilizadoramente.
- Tómate el tiempo para ti mismo, y tu compañero. Busca el apoyo de otros padres.
- ¿Cómo comunica tu hijo lo que quiere? ¿Señala algo que quiere y luego mira para ver si ves lo que está haciendo?
- Usa palabras y frases simples y claras para promover el desarrollo del lenguaje y mejorar la comunicación.
Rutinas y problemas del sueño
◊ Rutina regular para acostarse ◊ Despertar de noche ◊ Sin biberón en cama
- Mantener una rutina constante para dormir; acurrucarlo cuando está somnoliento pero aún despierto.
- Si se produce el despertar nocturno, tranquiliza brevemente; dale un animal de peluche o una manta para su propio consuelo.
- No le des biberón a la cama. No coloques TV / computadora / dispositivo digital en la habitación del niño.
- Temperamento, desarrollo, comportamiento y disciplina
Temperament, development, behavior, and discipline
◊ Predictores de conflicto y distracción ◊ Disciplina y manejo del comportamiento
- ¿De qué tipo de cosas te encuentras diciendo que no?
- Modifica el ambiente del niño para evitar conflictos / berrinches. Usa distracciones; acepta el desorden; permite que el niño elija (cuando sea apropiado).
- Elogia el buen comportamiento y los logros.
- ¿Cómo manejan con tu pareja el comportamiento de tu hijo? ¿Qué haces cuando no están de acuerdo?
- Usa la disciplina para enseñar / proteger, no castigar. Usa los tiempos de espera para evitar la atención negativa.
- Enseña al niño a no golpear, morder, usar comportamiento agresivo. Modela esto tú mismo.
Salud Dental
◊ Cepillado de dientes ◊ Reducción de caries
- Programa la primera visita dental si el niño aún no ha visto al dentista.
- Cepilla los dientes dos veces al día con una pequeña cantidad de pasta dental fluorada, cepillo de dientes suave.
- Prevén la caries dental con buenos hábitos familiares de salud bucal (cepillado, uso de hilo dental), sin compartir utensilios o tazas.
- Si el niño usa biberón nocturno, usa solo agua.
Seguridad
◊ Car Safety Seats ◊ Parental Use of Seat Belts ◊ Safe Home Environment: Poisoning ◊ Falls ◊ Fire Safety
- Asientos de Auto
- Usa el asiento de seguridad orientado hacia atrás hasta que el niño tenga el peso o la altura más altos permitidos por el fabricante
- Realiza los cambios necesarios cuando cambie el asiento hacia adelante
- Nunca coloques el asiento de seguridad del vehículo en el asiento delantero del automóvil con el airbag del pasajero; el asiento trasero es más seguro
- Asegúrate de que todos usen el cinturón de seguridad.
- ¿Cuándo examinaste por última vez tu casa para asegurarte de que es segura? ¿Qué números de emergencia has publicado cerca de tus teléfonos?
- Elimina venenos / productos tóxicos para el hogar; mantén el número de Poison Help (800-222-1222) en cada teléfono, incluido el celular; usar puertas de escalera; mantén los muebles alejados de las ventanas; Instala protectores de ventana.
- Instala un detector de humo en cada nivel; prueba mensual; cambia las baterías anualmente; plan de escape de incendios; mantén al niño fuera del camino de entrada cuando los autos se muevan.
Metas Para Chequeo de 15 Mes:
◌ Sé gentil y paciente ◌ Duerme más ◌ Haz un presupuesto ◌ Deja tu trabajo en la oficina ◌ Concéntrate en el cuidado personal ◌ Medita en familia ◌ Encuentra una salida ◌ Zona “Libre de Celulares” ◌ Pasa más tiempo con tu pareja ◌ Toma más baños ◌ Ten una noche de chica(o)s ◌ Sé más flexible ◌ Ve a tus hijos por lo que son ◌ Enseña a tu hijo a hablar ◌ Ayuda a los menos afortunados ◌ Toma más agua ◌ Encuentra 30min al día de tiempo para tí ◌ Desafíate ◌ Concéntrate en las experiencias, no en las cosas ◌ Haz de tu salud una prioridad ◌ Comienza (o termina) un grado ◌ Infórmate ◌ Mantente balanceada ◌ Ríete a menudo ◌ Cocina la cena con frecuencia ◌ Pide ayuda ◌ Designa días de “trampa# ◌ Evita las redes sociales ◌ Di “Te amo” más a menudo