¿Por qué son tan importantes los físicos

Vigilancia del Desarrollo
Detectar y prevenir retrasos en el desarrollo y posibles patologías, así pueden ser tratados con tiempo.

Medidas
El crecimiento muy rápido o muy lento puede indicar un problema nutricional o de salud. 

Vistazos/Proyecciones

– Plomo
Los niveles de plomo tóxico causan dificultades en el aprendizaje y comportamiento, anemia, incautación, y otros problemas médicos.

– Visión
Un buen rendimiento en la escuela puede verse dificultado para un niño con problemas de visión.

– Presión Sanguínea / Hipertensión
La reducción de la presión sanguínea durante la niñez y la adolescencia puede resultar en un riesgo reducido de patologías del corazón y muerte durante la adultez.

– Salud Oral
Los selladores dentales y el floruro tópico es crucial para la prevención de la caída dental.

Vacunas
Keeps you from getting and spreading the diseases such as, Measles or polio, which cause life-altering changes or death.

Evaluación del Comportamiento
Los problemas de salud mental afectan 1 de cada 10 niños y jóvenes; estos incluyen depression, ansiedad y desórdenes de conducto.

Guía Anticipada
Una parte crucial del cuidado pediátrico, y ha sido demostrado que reduce los riesgos de que el cuidador sufra ansiedad, y reduce las Visitas a las Sala de Urgencias.  

Obtén acceso a los recursos de la comunidad
Tener acceso a los recursos, tales como comida, bancos, refugios, expertos de salud del comportamiento o mental, etc.

¿Qué esperar durante el Físico del 15 Meses?

EVALUACIÒN DEL DESARROLLO

  • LENGUAJE SOCIAL Y AUTOAYUDA
    • lomita garabatos
    • Toma leche (líquidos)en taza sin der ramar
  • LENGUAJE VERBAL
    • Usa 3 palabras adem
    • Usa alguna otra palabra ademàs de nom bres
    • Siguen instrucciones que no incluye gestos
  • HABILIDAD MOTORA GRUESA
    • Se agacha para levantar objetos
    • Camina solo
  • HABILIDAD MOTORA FINA
    • Hace marcas con crayones
    • Pone el objeto adentro y afuera de contenedores
  • VIGILANCIA DEL COMPORTAMIENTO
    • Evaluación del Desarrollo 
    • Psicosocial

EXAMINACIONES FÍSICAS

  • HISTORÌA CLÌNICA
    • Inicial/Seguimiento
  • MEDIDAS
    • Altura Y Peso
    • Circunferencia Cefàlica
    • Ìndice de Masa Corporal
    • Presión Sanguínea*
  • PRUEBA  SENSORAL
    • Visión
    • Audición
  • SALUD BUCAL
    • Barniz de Flùor 
    • 6 Meses??5 Años   
    • Suplementos de Flùor
  • PROCEDIMIENTOS
    • Test de Hemoglobina (Anemia)

IMUNIZACIONES

  • 1RA DOSIS
    • Paperas, Sarampiòn, Rubeola(MMR)
    • 12 Meses??15 Meses
    • Varicela (VAR)
    • 12 Meses??15Meses
  • 3RA DOSIS
    • Hepatitis B (HepB)
    • 1 Mes??18Meses
    • Inactivated poliovirus (IPV:<18 anòs) 
    • 1 Mes??18Meses
  • 4TA DOSIS
    • Difteria,tétanos,tos ferina acelular
    • (DTaP:<7anos)
    •            15 Meses??18Meses
    • Conjugado Pneumococco tipo b (Hib)
    •              12Mesess??15Meses
  • VACUNACIÒN  ANUAL
    • Influenza (IIV)
  • EDAD RECOMENDADA PARA GRUPOS DE ALTO RIESGO
    • Meningococos(MenACWY-D ≥9 mos; MenACWY-CRM ≥2 mos)
  1. Mediciones de la presión sanguínea en infantes y niños con condiciones riesgosas específicas deben ser realizadas en visitas previas a los 3 años. //pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904
  2. Estudios basados en intrumentos usados para evaluar el riesgo en edades entre 12 y 24 meses. //pediatrics.aappublications.org/content/137/1/e20153597
  3. See: //pediatrics.aappublications.org/content/118/1/405.full
  4. Esta evaluación debe ser centrada en la familia y debe incluir una evaluación de la salud emocional-social, depresión del cuidador, y determinantes sociales de la salud. //pediatrics.aappublications.org/content/135/2/384
  5. En cada visita, la examinación física apropiada para cada edad, con los infantes totalmente desvestidos y en niños más grandes desvestidos y envueltos apropiadamente. El excento de la examinación física es determinada por ambos, la razón de la visita y las consideraciones diagnosticadas durante la toma de la historia. (//pediatrics.aappublications.org/content/127/5/991.full).
  6.  Cada visita debe ser una oportunidad para mejorar y completar la inmunización del niño. //redbook.solutions.aap.org/SS/Immunization_Schedules.aspx.
  7. Realizar evaluaciones y proyecciones apropiadamente, por recomendaciones en la edición actual del AAP Nutrición Pediátrica. 
  8. Es recomendable cepillar los dientes por crema dental de fluor con la dosis propia para la edad. //pediatrics.aappublications.org/content/134/6/1224
  9. Una vez que los dientes están presentes, el barniz de flúor debe ser aplicado en todos los niños cada 3-6 meses en la oficina dental o de cuidades primarios. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626

15 Meses Guía Anticipada

Comunicación y desarrollo social

◊ Individualización ◊ Separación ◊ Encontrar apoyo ◊ Atención a cómo el niño comunica deseos e intereses

  • Cuando sea posible, permite que el niño elija entre 2 opciones aceptables.
  • La ansiedad más extraña y la ansiedad por separación reflejan nuevas ganancias cognitivas; habla tranquilizadoramente.
  • Tómate el tiempo para ti mismo, y tu compañero. Busca el apoyo de otros padres.
  • ¿Cómo comunica tu hijo lo que quiere? ¿Señala algo que quiere y luego mira para ver si ves lo que está haciendo?
    • Usa palabras y frases simples y claras para promover el desarrollo del lenguaje y mejorar la comunicación.

Rutinas y problemas del sueño 

◊ Rutina regular para acostarse ◊ Despertar de noche ◊ Sin biberón en cama

  • Mantener una rutina constante para dormir; acurrucarlo cuando está somnoliento pero aún despierto.
  • Si se produce el despertar nocturno, tranquiliza brevemente; dale un animal de peluche o una manta para su propio consuelo.
  • No le des biberón a la cama. No coloques TV / computadora / dispositivo digital en la habitación del niño.
  • Temperamento, desarrollo, comportamiento y disciplina

Temperament, development, behavior, and discipline

◊ Predictores de conflicto y distracción ◊ Disciplina y manejo del comportamiento

  • ¿De qué tipo de cosas te encuentras diciendo que no?
    • Modifica el ambiente del niño para evitar conflictos / berrinches. Usa distracciones; acepta el desorden; permite que el niño elija (cuando sea apropiado).
  • Elogia el buen comportamiento y los logros.
  • ¿Cómo manejan con tu pareja el comportamiento de tu hijo? ¿Qué haces cuando no están de acuerdo?
    • Usa la disciplina para enseñar / proteger, no castigar. Usa los tiempos de espera para evitar la atención negativa.
  • Enseña al niño a no golpear, morder, usar comportamiento agresivo. Modela esto tú mismo.

Salud Dental 

◊ Cepillado de dientes ◊ Reducción de caries 

  • Programa la primera visita dental si el niño aún no ha visto al dentista.
  • Cepilla los dientes dos veces al día con una pequeña cantidad de pasta dental fluorada, cepillo de dientes suave.
  • Prevén la caries dental con buenos hábitos familiares de salud bucal (cepillado, uso de hilo dental), sin compartir utensilios o tazas.
  • Si el niño usa biberón nocturno, usa solo agua.

Seguridad

◊ Car Safety Seats ◊ Parental Use of Seat Belts ◊ Safe Home Environment: Poisoning ◊ Falls ◊ Fire Safety

  • Asientos de Auto
    • Usa el asiento de seguridad orientado hacia atrás hasta que el niño tenga el peso o la altura más altos permitidos por el fabricante
    • Realiza los cambios necesarios cuando cambie el asiento hacia adelante
    • Nunca coloques el asiento de seguridad del vehículo en el asiento delantero del automóvil con el airbag del pasajero; el asiento trasero es más seguro
  • Asegúrate de que todos usen el cinturón de seguridad.
  • ¿Cuándo examinaste por última vez tu casa para asegurarte de que es segura? ¿Qué números de emergencia has publicado cerca de tus teléfonos?
    • Elimina venenos / productos tóxicos para el hogar; mantén el número de Poison Help (800-222-1222) en cada teléfono, incluido el celular; usar puertas de escalera; mantén los muebles alejados de las ventanas; Instala protectores de ventana.
  • Instala un detector de humo en cada nivel; prueba mensual; cambia las baterías anualmente; plan de escape de incendios; mantén al niño fuera del camino de entrada cuando los autos se muevan.

Metas Para Chequeo de 15 Mes:

◌ Sé gentil y paciente ◌ Duerme más ◌ Haz un presupuesto ◌ Deja tu trabajo en la oficina ◌ Concéntrate en el cuidado personal ◌ Medita en familia ◌ Encuentra una salida ◌ Zona “Libre de Celulares” ◌ Pasa más tiempo con tu pareja ◌ Toma más baños ◌ Ten una noche de chica(o)s ◌ Sé más flexible ◌ Ve a tus hijos por lo que son ◌ Enseña a tu hijo a hablar ◌ Ayuda a los menos afortunados ◌ Toma más agua ◌ Encuentra 30min al día de tiempo para tí ◌ Desafíate ◌ Concéntrate en las experiencias, no en las cosas ◌ Haz de tu salud una prioridad ◌ Comienza (o termina) un grado ◌ Infórmate ◌ Mantente balanceada ◌ Ríete a menudo  ◌ Cocina la cena con frecuencia ◌ Pide ayuda ◌ Designa días de “trampa# ◌ Evita las redes sociales ◌ Di “Te amo” más a menudo

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