¿Por qué son tan importantes los físicos
Vigilancia del Desarrollo
Detectar y prevenir retrasos en el desarrollo y posibles patologías, así pueden ser tratados con tiempo.
Medidas
El crecimiento muy rápido o muy lento puede indicar un problema nutricional o de salud.
Vistazos/Proyecciones
– Plomo
Los niveles de plomo tóxico causan dificultades en el aprendizaje y comportamiento, anemia, incautación, y otros problemas médicos.
– Visión
Un buen rendimiento en la escuela puede verse dificultado para un niño con problemas de visión.
– Presión Sanguínea / Hipertensión
La reducción de la presión sanguínea durante la niñez y la adolescencia puede resultar en un riesgo reducido de patologías del corazón y muerte durante la adultez.
– Salud Oral
Los selladores dentales y el floruro tópico es crucial para la prevención de la caída dental.
Vacunas
Keeps you from getting and spreading the diseases such as, Measles or polio, which cause life-altering changes or death.
Evaluación del Comportamiento
Los problemas de salud mental afectan 1 de cada 10 niños y jóvenes; estos incluyen depression, ansiedad y desórdenes de conducto.
Guía Anticipada
Una parte crucial del cuidado pediátrico, y ha sido demostrado que reduce los riesgos de que el cuidador sufra ansiedad, y reduce las Visitas a las Sala de Urgencias.
Obtén acceso a los recursos de la comunidad
Tener acceso a los recursos, tales como comida, bancos, refugios, expertos de salud del comportamiento o mental, etc.
¿Qué esperar durante el Físico del 1 Mes?
DESARROLLO PSICO-MOTOR
- LENGUAJE SOCIAL Y AUTOAYUDA
- Mira a sus padres
- Sigue a sus padres can la mirada
- Lieva sus manos a la boca
- Reclama cuando se aburre
- Se calma cuando lo levantan
- Mira los objetos brevemente
- LENGUAJE VERBAL
- Hace sonidos de vocales
- Se pane alerta ante sanidos fuertes
- Se calma can la vaz de sus padres
- Sessible ante el entorno
- Tiene llantos distintos ante:
- HAMBRE/CANSANCIO
- Habilidad Motora Gruesa
- Mueve brazos y piernas a la vez
- SOBRE SU ESTOMAGO
- Habilidad Motora Fina
- Mueve los dedos lentamente
SALUD DEL COMPORTAMIENTO
- Evaluacion del Comportamiento
- Pantalla de Depresion
- Maternal
EXAMEN FISICO
- HISTORIA CLÌNICA
- Inicial/Seguimiento
- MEDIDAS
- Altura
- Peso
- Circunferencia Cefàlica
- Peso segùn Altura
- Presion Sannguìnea*
- PRUEBA SENSORIAL
- Visiòn*
- Audiciòn
- 3-5 dias?? 2 Meses
- CHEQUEO DE
- Sangre del Reciѐn Nacido
- 3-5 dias?? 2 Meses
- Bilirrubina del Reciѐn Nacido
- Defectos Cardìacos
- Congénitos Crìticos
- Tuberculosis*
INMUNIZACIONES
- 2DA DOSIS
- Hepatitis B (HepB)
- 1 Mes ?? 2 Meses
- Mediciones de la presión sanguínea en infantes y niños con condiciones riesgosas específicas deben ser realizadas en visitas previas a los 3 años. //pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904
- Estudios basados en intrumentos usados para evaluar el riesgo en edades entre 12 y 24 meses. //pediatrics.aappublications.org/content/137/1/e20153597
- Verificar resultados tan rápido como sea posible, y hacer seguimientos apropiadamente.
- Esta evaluación debe ser centrada en la familia y debe incluir una evaluación de la salud emocional-social, depresión del cuidador, y determinantes sociales de la salud. //pediatrics.aappublications.org/content/135/2/384
- Los estudios deben ocurrir por cada //pediatrics.aappublications.org/content/126/5/1032
- En cada visita, la examinación física apropiada para cada edad, con los infantes totalmente desvestidos y en niños más grandes desvestidos y envueltos apropiadamente. El excento de la examinación física es determinada por ambos, la razón de la visita y las consideraciones diagnosticadas durante la toma de la historia. (//pediatrics.aappublications.org/content/127/5/991.full).
- Cada visita debe ser una oportunidad para mejorar y completar la inmunización del niño. //redbook.solutions.aap.org/SS/Immunization_Schedules.aspx.
- Los testeos deben ser realizados en reconocimiento de factores de riesgo altos. Los testeos de tuberculosis por recomendación del AAP Comité de Patologías Infecciosas.
1 Mes Guía Anticipada
Determinaciones Sociales de Salud
◊ Riesgos (situación de vida y seguridad alimentaria, exposición ambiental al tabaco, humedad y moho, radón, pesticidas, violencia de pareja, uso materno de alcohol y sustancias) ◊ Fortalezas y Factores Protectores (apoyo familiar)
- Cuéntame sobre tu situación de vida. ¿Tienes las cosas que necesitas para el bebé? ¿Te preocupa tener suficiente dinero para alimentos / fórmula infantil?
- Las agencias comunitarias pueden ayudarte con tus inquietudes sobre tu situación de vida y tener comida suficiente.
- No consumas alcohol/drogas/tabaco/cigarrillos electrónicos. Mantén el auto / casa libre de humo de tabaco / vapor de cigarrillos electrónicos.
- Llama al 800-QUIT-NOW (800-784-8669) para obtener ayuda para dejar de fumar.
- Verifica en casa si hay moho, radón; Evita el uso de pesticidas.
- ¿Siempre te sientes seguro en tu casa? ¿Alguna vez tu pareja te golpeó, pateó, empujó o lastimó físicamente a ti o tu hijo? ¿Deseas información sobre dónde ir o con quién comunicarte si alguna vez necesitas ayuda?
- Pide ayuda si te preocupa o has experimentado violencia por parte de tu pareja u otra persona importante en tu vida.
- También puedes llamar a la línea directa nacional de violencia doméstica al número gratuito 800-799-SAFE (7233).
- No consumas drogas / alcohol.
- Pregunta sobre los recursos de la unidad de comunicación para el cuidado infantil
Salud y bienestar de los padres y la familia
◊ Chequeo Post parto ◊ Depresión Maternal ◊ Relaciones Familiares
- Encontrar un buen cuidado infantil puede ayudarte a sentirte segura de volver al trabajo. Puedo proporcionarte información y recursos.
- Ten un chequeo post parto.
- En las últimas dos semanas, ¿alguna vez te has sentido deprimido, deprimido o desesperado? En las últimas dos semanas, ¿has sentido poco interés o placer en hacer las cosas?
- La ansiedad y la depresión son comunes después del parto.
- Duerme lo suficiente / actividad física y comer sano ayuda.
- Habla conmigo si los sentimientos duran más de 2 días.
- Encuentra tiempo para ti mismo, y tu compañero.
Comportamiento y Desarrollo infantil
◊ Dormir y despertar ◊ Molestias y apego ◊ Medios ◊ Tiempo de juego ◊ Asistencia médica fuera del horario de atención
- Pon al bebé en la cuna despierto / somnoliento para ayudarlo con la transición; Mantén la temperatura ambiente cómoda.
- Considera ofrecer chupete.
- Calma al bebé acariciando su cabeza o balanceándolo suavemente.
- ¿Qué haces para calmar a tu bebé? ¿Qué haces si eso no funciona?
- Nunca golpees o sacudas al bebé.
- Evita la televisión y otros medios digitales con el bebé.
- Comienza el “tiempo boca abajo” cuando esté despierto.
- ¿Qué tipo de termómetro tienes? ¿Sabes cómo usarlo?
- What type of thermometer do you have? Do you know how to use it?
- Toma la temperatura por vía rectal, no por el oído o la piel.
- Llama a la oficina en cualquier momento con preguntas.
- Lávate las manos con frecuencia.
Nutrición y Alimentación
◊ Planes y Elecciones Alimenticias ◊ Orientación General sobre Alimentación ◊ Orientación sobre Lactancia Materna ◊ Orientación sobre Alimentación con Fórmula
- ¿Cómo sabes si tu bebé tiene hambre? ¿Cómo sabes si su bebé ha comido lo suficiente?
- La lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses proporciona una nutrición ideal
- Apoya el mejor crecimiento y desarrollo
- La fórmula fortificada con hierro es un sustituto recomendado
- Reconoce signos de hambre, saciedad
- El aumento de peso adecuado es de 6 a 8 pañales de tela húmedos por día o de 5 a 6 pañales desechables húmedos
- de 3 a 4 heces por día; No dar líquidos adicionales.
- Haz eructar al bebé en los descansos naturales durante la alimentación.
- Si estás lactando: ¿Cómo va la lactancia? ¿Qué preocupaciones tienes sobre la lactancia materna?
- Alimenta cada 1 a 3 horas durante el día
- Cada 3 horas durante la noche, de 8 a 12 comidas en 24 horas.
- Comienza a darle vitamina D al bebé (400 UI por día)
- Las madres deben continuar con la vitamina prenatal con hierro; come una dieta saludable (vegetales / frutas / granos integrales / lácteos bajos en grasa o sin grasa / pescado / proteínas magras).
- Si lo alimentas con fórmula:
- Prepara/almacena la fórmula de manera segura
- Alimenta 2 oz cada 2 a 3 horas, más si aún parece hambriento
- Sostén al bebé semi erguido; No apoyes la botella.
Seguridad
◊ Asientos de Seguridad Para el Auto ◊ Prevención de Insolación ◊ Sueño Seguro ◊ Mascotas ◊ Ambiente Seguro en el Hogar
- Asiento del Auto
- Usa el asiento de seguridad para el auto orientado hacia atrás en el asiento trasero
- Nunca coloques al bebé en el asiento delantero del auto con bolsa de aire para el pasajero
- Mantén al bebé en el asiento de seguridad del auto en todo momento durante el viaje.
- Usa siempre el cinturón de seguridad. No conduzcas bajo la influencia del alcohol o las drogas.
- Acuesta al bebé boca arriba; elige una cuna con listones separados por menos de 21/s”; no uses ropa de cama blanda y suelta; duerma al bebé en su habitación en su propia cuna.
- Mantén la mano sobre el bebé cuando le cambies el pañal / la ropa; mantén las pulseras, los juguetes con bucles, las cuerdas lejos del bebé.
- Aprende primeros auxilios infantiles / RCP; ten a mano números de emergencia; Haz un plan de emergencia.
Metas Para Chequeo de 1 Mes:
◌ Sé gentil y paciente ◌ Duerme más ◌ Haz un presupuesto ◌ Deja tu trabajo en la oficina ◌ Concéntrate en el cuidado personal ◌ Medita en familia ◌ Encuentra una salida ◌ Zona “Libre de Celulares” ◌ Pasa más tiempo con tu pareja ◌ Toma más baños ◌ Ten una noche de chica(o)s ◌ Sé más flexible ◌ Ve a tus hijos por lo que son ◌ Enseña a tu hijo a hablar ◌ Ayuda a los menos afortunados ◌ Toma más agua ◌ Encuentra 30min al día de tiempo para tí ◌ Desafíate ◌ Concéntrate en las experiencias, no en las cosas ◌ Haz de tu salud una prioridad ◌ Comienza (o termina) un grado ◌ Infórmate ◌ Mantente balanceada ◌ Ríete a menudo ◌ Cocina la cena con frecuencia ◌ Pide ayuda ◌ Designa días de “trampa# ◌ Evita las redes sociales ◌ Di “Te amo” más a menudo
