¿Por qué son tan importantes los físicos

Vigilancia del Desarrollo
Detectar y prevenir retrasos en el desarrollo y posibles patologías, así pueden ser tratados con tiempo.

Medidas
El crecimiento muy rápido o muy lento puede indicar un problema nutricional o de salud. 

Vistazos/Proyecciones

– Plomo
Los niveles de plomo tóxico causan dificultades en el aprendizaje y comportamiento, anemia, incautación, y otros problemas médicos.

– Visión
Un buen rendimiento en la escuela puede verse dificultado para un niño con problemas de visión.

– Presión Sanguínea / Hipertensión
La reducción de la presión sanguínea durante la niñez y la adolescencia puede resultar en un riesgo reducido de patologías del corazón y muerte durante la adultez.

– Salud Oral
Los selladores dentales y el floruro tópico es crucial para la prevención de la caída dental.

Vacunas
Keeps you from getting and spreading the diseases such as, Measles or polio, which cause life-altering changes or death.

Evaluación del Comportamiento
Los problemas de salud mental afectan 1 de cada 10 niños y jóvenes; estos incluyen depression, ansiedad y desórdenes de conducto.

Guía Anticipada
Una parte crucial del cuidado pediátrico, y ha sido demostrado que reduce los riesgos de que el cuidador sufra ansiedad, y reduce las Visitas a las Sala de Urgencias.  

Obtén acceso a los recursos de la comunidad
Tener acceso a los recursos, tales como comida, bancos, refugios, expertos de salud del comportamiento o mental, etc.

¿Qué esperar durante el Físico del 10 Años?

EVALUACIÓN DEL DESARROLLO

  • Demuestra competencias emocionales y sociales  
  • Es capaz de atar un nudo
  • Tiene una nutrición sana  
  • Participa en actividades físicas   
  • Comportamientos 
  • Demuestra confianza en sí mismo y esperanza  
  • Tiene habilidades para la toma de decisiones
  • Forma relaciones afectuoso y de apoyo con:
    • Miembros de su familia
    • Otros adultos
    • Pares

SALUD DEL COMPORTAMIENTO

  • Psicososcial

EXAMEN FÌSICO 

  • HISTORÌA CLÌNICA
    • Inicial/Seguimiento
  • MEDIDAS
    • Altura Y Peso
    • Ìndice de Masa Corporal
    • Presión Sanguínea*
  • DETECCION SENSORIAL
    • Visiòn*
    • Audiciòn  
  • SALUD BUCAL
    • Suplementos de Flúor 
  • PROCEDIMENTO
    • Test de Hemoglobina (Anemia)
    • Tuberculosis*
    • Medición de Glicèridos y Triglicéridos*

INMUNIZACIÓN

  • VACUNACION ANUAL
    • Influenza (IIV)
  • EDAD RECOMENDADA PARA GRUPOS DE ALTO RIESGO
    • Meningococos(MenACWY-D ≥9 mos; MenACWY-CRM ≥2 mos)
    • Hepatitis A (HepA)
    • Polisacàrido Pneumocòcica (PPSV23)
    • Haemophilus influenzae tipo b (Hib)
    • Conjugado Pneumocòcico (PCV13)
    • Virus de Papiloma Humano (HPV)
    • Meningococos B
  • EDAD RECOMENDADA PARA ADMINISTRAR VACUN DE
    • Hepatitis B (HepB)
    • Hepatitis A (HepA)
    • Paperas,Sarampiòn,Rubeola(MMR)
    • Varicela(VAR)
    • Poliovirus inactivado (IPV:18 anos)
    • Tétanos,Difteria tos ferina acelular (DTaP:<7anos)
  1. Estudios, por cada //pediatrics.aappublications.org/content/120/ Supplement_4/S164.full 
  2. Mediciones de la presión sanguínea en infantes y niños con condiciones riesgosas específicas deben ser realizadas en visitas previas a los 3 años. //pediatrics.aappublications.org/content/140/3/e20171904
  3. Un estudio de agudeza visual es recomendado a los 4 y 5 años, así como en cooperativas de 3 años. Los estudios basados en instrumentos deben ser usados para evaluar el riesgos en edades de 12 y 24 meses, además de visitas entre los 3 y 5 años. //pediatrics.aappublications. org/content/137/1/e20153596
  4. Esta evaluación debe ser centrada en la familia y debe incluir una evaluación de la salud emocional-social, depresión del cuidador, y determinantes sociales de la salud. //pediatrics.aappublications.org/content/135/2/384
  5. En cada visita, la examinación física apropiada por cada edad es escencial, con infantes totalmente desvestidos y niños más grandes desvestidos y adecuadamente envuelto. Ve “Uso de Chaperones Durante la Examinación Física del Paciente Pediátrico” (//pediatrics.aappublications.org/content/127/5/991.full). 
  6. Estos deben ser modificados, dependiendo en el punto de entrada en las necesidades individuales.
  7. Cada visita debe ser una oportunidad para mejorar y completar la inmunización del niño. //redbook.solutions.aap.org/SS/Immunization_Schedules.aspx.
  8. Realizar evaluaciones de riesgo (//www2.aap.org/oralhealth/docs/ RiskAssessmentTool.pdf). Ver “Mantenimiento y Mejora de la Salud Oral del Niño” (//pediatrics.aappublications.org/content/134/6/1224).
  9. Los testeos deben ser realizados en reconocimiento de factores de riesgo altos. Los testeos de tuberculosis por recomendación del AAP Comité de Patologías Infecciosas.
  10. Ver //www.nhlbi.nih.gov/guidelines/cvd_ped/index.htm
  11. Si la fuente primaria de agua es deficiente en fluor, hay que considerar un suplemento de fluor oral. //pediatrics.aappublications.org/content/134/3/626

10 Años Guía Anticipada

Determinantes Sociales de Salud 

◊ Riesgos (violencia familiar y en la comunidad, seguridad alimenticia, uso de sustancias, peligros del internet) ◊ Fortalezas y Factores Protectivos (seguridad emocional y autoestima, conecciones con familia y pares)

  • Enséñale a tu hijo técnicas de resolución de problemas no violentas.
  • Si tiene inquietudes en la escuela, solicite ayuda del maestro / director; discutir el acoso escolar
  • Habla con tus padres / adultos de confianza si sufre bullying.
  • En los últimos doce meses, ¿te preocupaste por si tu comida se acababa antes de poder conseguir dinero para comprar más? En los últimos doce meses, ¿la comida que compraste se acabó y no tuviste dinero para comprar más?
    • Contácta los recursos de la comunidad, como SNAP, para ayuda con asistencia alimenticia.
  • No uses tabaco / cigarillos electrónicos.
    • Llama 800 – QUIT – NOW (800 – 784 – 8669) para pedir ayudar para dejar de fumar. Habla conmigo si estás preocupado por algún miembro de tu familia que consume drogas / alcohol.
  • ¿Qué tanto sabes del uso de internet de tu hijo?
    • Pon la computadora familiar en un lugar de vista visible; usa computador con monitor; instala un filtro de seguridad.
  • ¿Qué harías si entras en un sitio que te asusta?
    • No des información personal en línea.
  • Alienta las nuevas oportunidades, actividades, la ayuda en casa / en la comunidad.
  • Pasa tiempo con tu hijo. Discute cambios de responsabilidades en familia. Comunica claramente las reglas y las expectativas.
  • Conoce a los amigos de tu hijo.
  • Hacer y mantener amistades es una habilidad de vida importante.

Desarrollo y Salud Mental

◊ Problemas de Temperamento ◊ Limita Ajustes Razonables ◊ Amigos ◊ Sexualidad (pubertad, higiene personal, iniciación del crecimiento, menstruación y eyaculación, pérdida de grasa de bebé y creación de músculos, seguridad sexual)

  • Anticipa nuevos comportamientos de adolescente, importancia de los iguales.
  • Refuerza valores; alienta la discusión de pensamientos / sentimientos, manejo apropiado del enojo; dale espacio personal en casa. Sé un buen modelo a seguir.
  • Supervisa las actvidades con los pares.
  • ¿Qué les gusta hacer a ti y a tus amigos? ¿Qué haces cuando tus amigos te presionan a hacer cosas que no quieres hacer?
  • ¿Qué tan bien acuerdan con tu pareja cómo hablar con tu hijo sobre el desarrollo sexual y la sexualidad? ¿Cómo responderías si tu hijo te preguntara sobre la homosexualidad? ¿Qué preguntas tiene sobre la forma en que se desarrolla su cuerpo?
    • Contesta preguntas sobre pubertad / sexualidad; aconseja sobre evitar actividad sexual; enseña reglas sobre cómo estar seguro alrededor de adultos: (1) ningún adulto debe decirle a tu hijo para mantener secretos de sus padres; (2) ningún adulto debe expresar interés in partes privadas; (3) ningún adulto debe preguntarle a un niño por ayuda con sus partes privadas.

Escuela

◊ Asistencia Escolar ◊ Problemas Escolares (comportamiento o aprendizaje) ◊ Desempeño y Progreso Escolar ◊ Transiciones ◊ Co-Occurrencia de Escuela Secundaria ◊ Transiciones de Pubertad

  • ¿Cuáles son las cosas en las que eres bueno?
    • Muestra interés en actividades / desempeño escolar; si es pertinente, pide ayuda extra al profesor.
  • Crea un espacio tranquilo para hacer tareas.

Desarrollo y Crecimiento Físico

◊ Salud Bucal (visitas regulares al dentista, cepillado y uso de hilo dental diario, flúor adecuado, evitación de bebidas y dulces endulzados con azúcar) ◊ Nutrición (peso sano, adecuado consumo de calcio y vitamina D, consumo adecuado de azúcar) ◊ Actividad Física (60 minutos de actividad física al día, tiempo en pantalla)

  • Lleva a tu hijo al dentista dos veces al baño.
  • Dale suplementos de flúor si el dentista lo recomienda.
  • Limita las bebidas y los dulces endulzados.
  • Cepillado dos veces al día; uso de hilo dental una vez.
  • Utilizar protectores bucales durante los deportes.
  • ¿Qué preocupaciones tienes sobre tu peso? ¿Cómo te sientes sobre la forma en que te ves?
    • Ayuda a tu hijo a tener una dieta balanceada (dale alimentos sanos, coman juntos en familia, sé un ejemplo a seguir)
  • Come desayuno; come vegetales / frutas.
  • Come cuando tengas hambre; para cuando esté satisfecho.
  • Toma leche 3 vees al día o más.
  • Limita comidas y bebidas azucaradas.
  • Ten actividad física durante el día.
  • Considera hacer un plan familiar de uso de medios (www.schildchildchild.org/MediaUsePlan), que puede ayudar a equilibrar las necesidades del niño para la actividad física, el sueño, las actividades escolares y el tiempo desconectado; decidir sobre las reglas para el tiempo de los medios después de todas las demás actividades; Ten en cuenta la cantidad, la calidad, la ubicación del uso de los medios.
  • Consider making family media use plan (www. healthychildren.org/MediaUsePlan), which can help balance child’s needs for physical activity, sleep, school activities, and unplugged time; decide on rules for media time in time left over after all other activities; take into account quantity, quality, location of media use.

Seguridad 

◊ Seguridad del Auto ◊ Seguridad Durante la Actividad Física ◊ Seguridad de Agua ◊ Protección Solar ◊ Conoce a los Amigos de tu Hijo y sus Familias ◊ Seguridad de Armas de Fuego

  • El asiento trasero es el más seguro para viajar. Cambia de asiento elevado a cinturón de seguridad en el asiento trasero cuando el niño esté listo.
  • Usa equipamiento de seguridad (cascos y almohadillas).
  • Enseña a tu hijo a nadar; supervísalo siempre alrededor del agua.
  • Usa protector solar; utiliza sombrero; evita la exposición prolongada cuando el sol está muy fuerte, entre las 11:00 am y 3:00 pm.
  • ¿Qué harías si te sientes inseguro en casa de un amigo?
    • Conoce a los amigos de tus hijos; haz un plan para seguridad personal.
  • ¿Has considerado no tener armas de fuego porque representa un peligro para la familia? ¿Te han enseñado tus padres sobre armas de fuego y su seguridad?
    • Elimina las armas de fuego de casa; si son necesarias, almacena descargadas y bloqueadas, con las municiones separadas. Los homicidios y suicidios son comunes en casas con armas de fuego.

Metas Para Chequeo de 10 Años:

◌ Sé gentil y paciente ◌ Duerme más ◌ Haz un presupuesto ◌ Deja tu trabajo en la oficina ◌ Concéntrate en el cuidado personal ◌ Medita en familia ◌ Encuentra una salida ◌ Zona “Libre de Celulares” ◌ Pasa más tiempo con tu pareja ◌ Toma más baños ◌ Ten una noche de chica(o)s ◌ Sé más flexible ◌ Ve a tus hijos por lo que son ◌ Enseña a tu hijo a hablar ◌ Ayuda a los menos afortunados ◌ Toma más agua ◌ Encuentra 30min al día de tiempo para tí ◌ Desafíate ◌ Concéntrate en las experiencias, no en las cosas ◌ Haz de tu salud una prioridad ◌ Comienza (o termina) un grado ◌ Infórmate ◌ Mantente balanceada ◌ Ríete a menudo  ◌ Cocina la cena con frecuencia ◌ Pide ayuda ◌ Designa días de “trampa# ◌ Evita las redes sociales ◌ Di “Te amo” más a menudo

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